正确答案: B

糖尿病肾病

题目： 患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。查体：BP160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹Glu13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿液：尿蛋白(+)；尿糖(+++)；WBC0～3/HP。

解析：因糖尿病血糖升高引起的渗透性利尿，血容量减少，容易导致肾前性肾衰竭，但本病例Urea仅轻度增高，且尚无其他证据提示肾衰竭。考虑患者有糖尿病病史，且未规律控制血糖，1年前又发现"轻度白内障，视网膜有新生血管"，因此最可能的诊断是糖尿病肾病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]李斯特菌属与棒状杆菌的鉴别可选择

动力

β-溶血

染色性状

[多选题]影响血标本成分变化的主要因素有 ( )

生理

饮食

药物

溶血

[多选题]乳腺纤维腺瘤时，可见

导管上皮细胞

成纤维细胞

肌上皮细胞

[多选题]能引起感染性腹泻的细菌是

志贺菌

副伤寒沙门菌

大肠埃希菌

弯曲菌

[多选题]标准液的正确使用方法是

应采购有卫生部生产文号的商品标准液

一瓶标准液只能使用一次，避免反复冻融、反复使用

定值质控血清只能用于临床生化室内质量控制及室间质量评价

按照各种标准液不同保存条件妥善保管，并在其有效期内使用

[多选题]HLA-Ⅱ类基因主要包括的基因有

HLA-DR

HLA-DM

HLA- DO

HLA- DQ

[多选题]肺吸虫可引起病变的部位有( )

肺

肝

脑

皮下

脊髓