正确答案: E
CT
题目:女,70岁,昏迷,大小便失禁12小时。查体:血压200/110mmHg,心率约120次/分,体温37℃。浅昏迷,左侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性。既往高血压病史。
解析:老年人,突发昏迷、大小便失禁,由于有高血压病史,首先考虑脑梗死或脑出血,进行CT扫描发现病变,结合病史及CT表现(突发昏迷、大小便失禁,CT右侧大脑额、颞叶内呈均匀低密度区),诊断脑梗死。大面积脑梗死的典型表现包括:梗死区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质;梗死发生6小时后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮质界限模糊;梗死区脑沟变浅;6~24小时部分病灶出现低密度;大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变。常见的脑梗死影像学分型包括:腔隙性脑梗死;缺血性脑梗死;出血性脑梗死;分水岭梗死;颅内静脉及静脉窦血栓形成。大面积脑梗死应该与炎症水肿、低级别胶质细胞瘤、胶质瘤瘤周水肿和脑挫伤等鉴别。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]观察上颌窦病变的基本X线摄片位置为
顶颏位
鼻颌位
解析:顶颏位和鼻颌位是观察上颌窦的基本位置。
[多选题]妊娠中后期胎儿在MRI检查中可清晰显示的结构有哪些
肺脏
中枢神经系统
四肢
胸腔大血管
[多选题]关于湿式激光成像技术特点,叙述正确的是
边缘失真存在
设备构造复杂,生产成本高,价格贵
使用传统的化学冲洗方式使胶片显、定影,腐蚀设备,故障率高
高耗能并且污染环境
解析:湿式激光成像技术优点:图像质量高,尤其输出的最小密度值低,因此图像显得透亮。打印成本略低于干式打印。但湿式激光成像技术的缺点也是很明显的,例如设备构造复杂,生产成本高,价格贵。边缘失真仍然存在(虽然设计了透镜组,通过光学手段降低了失真程度)。尤其是仍旧使用传统的化学冲洗方式使胶片显、定影,不仅腐蚀设备,造成故障率高,而且高耗能,还污染环境。
[多选题]对哪些病变的诊断CT扫描比较有价值
颅内肿瘤、寄生虫病
冠状动脉和心瓣膜的钙化
鼻窦、中耳小胆脂瘤
腹膜腔及腹膜后间隙病变
解析:确诊冠状动脉粥样硬化性狭窄或闭塞的金标准是DSA。
[多选题]胆脂瘤的并发症有 ( )
硬膜外脓肿
迷路炎
脑膜炎
乙状窦栓塞性静脉炎
脑脓肿
[多选题]X线信息影像的形成与传递过程的叙述,正确的是
X线透过被照体后形成X线信息影像
X线照射到屏/片系统,经显影形成光学密度影像
被照体是信息源,X线是信息载体
照片密度影像通过大脑判断,形成诊断
解析:X线在照射到被照体之前,不具有任何的医学信号,是一束强度分布均匀的射线。
[多选题]关于颅脑CT增强扫描,叙述正确的是
颅脑CT增强扫描分直接增强扫描和平扫后增强扫描
疑有动脉瘤者采用注射对比剂50ml时开始扫描
转移瘤者可在注射对比剂6min后开始扫描
解析:颅脑CT增强扫描分直接增强扫描和平扫后增强扫描;疑有动脉瘤者可注射对比剂50ml时开始扫描;颅内感染者、囊肿等可在注射对比剂60s后开始扫描;转移瘤、脑膜瘤者可在注射对比剂6~8min后开始扫描。