正确答案: E

气性坏疽

题目：男，24岁，左前臂尺桡骨开放性骨折，经清创复位石膏外固定后36小时，出现高热，脉速，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，首先应考虑 ( )

解析：患者在外伤骨折外固定后，出现高热，口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，考虑是气性坏疽。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某中指离断伤患者，再植术后10小时，发现，患指苍白，皮温低于健侧3℃，经解除包扎，解痉药物等处理，不见好转，此时应采取

立即手术探查吻合的血管情况

解析：依据题目中的描述，考虑发生血管危象，在短时间治疗观察不见好转，考虑多是血管栓塞，立即手术探查吻合的血管情况，去除血栓，切除吻合口再次吻合。本题答案选择D。

[单选题]某青年由高处坠落时,右小腿胫骨中段骨折,局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱,应最先采取哪种措施?

减张切开

解析：患者是胫骨中段骨折，现局部明显肿胀,趾端麻木,剧痛,足背动脉搏动微弱，考虑骨筋膜室综合症，应及时的切开减压，本题答案选择E。

[单选题]男，68岁，下台阶时摔伤，右下肢短缩约3cm，足外旋45°，髋部叩痛明显，肿胀不明显，最可能的诊断是

右股骨颈骨折

解析：患者外伤后髋部疼痛，下肢短缩外旋畸形（外旋45°与粗隆间骨折外旋度不同），诊断为右股骨颈骨折。

[单选题]爪形手畸形提示有

尺神经损伤

解析：腋神经损伤可出现三角肌麻痹，肩关节外展功能丧失。肌皮神经损伤可出现肱二头肌麻痹，肘关节屈曲受限。桡神经损伤可出现垂腕畸形。正中神经损伤猿手畸形。尺神经损伤可出现爪形手畸形。

[单选题]患儿男，11个月，有多汗，夜惊表现，查体可见方颅，前囟大，肋骨串珠，血钙、磷降低，碱性磷酸酶升高，则该患儿最可能的诊断应为

维生素D缺乏性佝偻病激期

解析：患儿11个月大，出现肋骨串珠，且生化检查未恢复正常，是佝偻病激期的表现，本题答案选择B。

[单选题]下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值

尿中出现本周蛋白

解析：本周蛋白阳性主要见于多发性骨髓瘤等单克隆免疫球蛋白血症患者，骨髓瘤50%~70%为阳性。

[单选题]36岁，男性。翻车肩部外伤，半小时后来院，查左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患正确的治疗方法，是

立即手术探查受损血管并修复血管，骨折复位内固定，再加适当的外固定

解析：题目中患者是骨折并血管损伤，现出现休克的表现，应先积极的抗休克治疗，同时可以手术探查修复血管，本题答案选择E。