正确答案: D

剖胸探查

题目：男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是

解析：治疗损伤性血胸应首先判断是否为进行性血胸，一旦诊断为进行性血胸，就应在抗休克处理的同时，进行手术治疗。进行性血胸的征象有：①休克症状加重，胸腔穿刺抽出血液很快凝固；②经抗休克治疗后，血压不升或升高后又迅速下降；③血红蛋白和红细胞压积进行性降低；④胸腔闭式引流一开始就引流出1000～1500ml，或随后每小时引流量达到200～300ml，持续3小时；⑤凝固性血胸，X线片显示阴影进行性增大，肺、纵隔受压加重。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]食管癌的早期症状是

进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感

解析：食管癌常见的早期症状是进粗食时有暂时性胸骨后停留或异物感，然后逐渐出现吞咽困难。

[单选题]有关贲门失弛缓症的临床特点，正确的是

以上都是

[单选题]何谓Tietze病

非特异性肋软骨炎

解析：非特异性肋软骨炎又称Tietze病。

[单选题]开放性胸部损伤诊断的主要依据是

胸壁创口与胸膜腔相通

[多选题]未闭的动脉导管通常位于

左锁骨下动脉以远

在右弓右降主动脉患者，导管可位于无名动脉远端主动脉与右肺动脉之间

降主动脉峡部与左肺动脉之间

解析：未闭的动脉导管通常位于左锁骨下动脉以远，主动脉峡部与左肺动脉之间，在右位主动脉弓患者，导管可位于无名动脉远端主动脉与右肺动脉之间。

[单选题]胸外心脏按压时每分钟按压的频次是

100次

解析：据《2005年版国际心肺复苏和心血管急救指南》，胸外和胸内心脏按压的频率均为100次/分。

[单选题]男，50岁，嗜烟酒。近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊食管吞钡X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，应作何项检查 ( )

食管镜检查或食管拉网细胞学检查