正确答案: A

纵隔移位

题目：女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是

解析：此例为典型的张力性气胸的临床表现。张力性气胸是由于吸气时空气进入胸膜腔的量大于呼气时由胸膜腔排出的量；或因伤口有活瓣作用，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼气时活瓣关闭，空气不能排出而造成的。因此伤侧胸膜腔压力愈来愈高，伤侧肺完全萎陷，并将纵隔持续性推向健侧，使健侧肺也被压缩，造成严重的呼吸循环功能紊乱。张力性气胸不产生纵隔摆动和反常呼吸，虽然心脏也移位，但不会使心室受压。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]鸭步见于

双侧臀中、小肌麻痹

髋内翻

先天性双侧髋关节脱位

[单选题]下列哪种疾病，不是输血传播的疾病

急性肾功能衰竭

[单选题]下列哪一项不是肺癌手术的禁忌证

阻塞性肺炎

解析：阻塞性肺炎、肺不张常为中央型肺癌表现，一般需手术切除。

[单选题]患者胸外伤、大量血胸诊断明确，应首先选择什么治疗措施

胸腔闭式引流术

解析：患者大量出血应抗休克，另采取胸腔闭式引流术。

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)活性减低可见于

急性粒细胞白血病

[单选题]在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是不恰当的

应用手指探查肿瘤的部位

解析：心脏黏液瘤一旦确诊应尽早手术，以免引起血流紊乱或肿瘤破碎栓塞。摘除术应在体外循环下施行，注意避免搬动心脏，也不要挤捏心脏或用手指探查，以免瘤体脱落造成栓塞。