正确答案: E

主动脉瓣狭窄

题目：女，38岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音伴震颤，杂音向颈部传导（3/6级），首先应想到的疾病为

解析：主动脉瓣狭窄患者常表现为吹风样粗糙递增一递减型杂音，在胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音，主要向颈动脉传导，常伴震颤，故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，26岁。患左肾结核性脓肾，右肾积水，血Cr60μmol/L ，如何治疗

左肾切除术

解析：血Cr60μmol/L ，血肌酐降低提示急性肾功能衰竭，患左肾结核性脓肾，这时应切除左肾，积极治疗右肾，故选A。

[单选题]重型颅脑损伤常见的致命性并发症是

肺炎

解析：本题为综合型题目，本题要求考生全面掌握颅脑外伤的基本知识和具有一定的临床知识背景。上述所有备选答案均可视为重型颅脑损伤的常见并发症，但重型颅脑损伤患者由于意识障碍，伤后频发呕吐、耳鼻腔出血或合并颌面部损伤等，加上咳嗽及吞咽反射降低或消失，气道内痰液及呕吐物流入气管内，极易造成坠积性肺炎，加重脑缺氧而危及生命，故E为重型颅脑损伤的常见的而且是致命性并发症。