正确答案: E
脊髓灰质炎后遗症
题目:患儿男,7岁,查体合作,跛行步态明显,左髋屈曲、外展、外旋位畸形,左下肢肌肉萎缩。
解析:1.脊髓灰质炎矫正术后需皮牵引2~3周,保持矫形后的位置,促进肿胀消退,防止软组织粘连。
2.根据患儿左髋屈曲、外展、外旋畸形,分析其为小儿麻痹后遗髋关节挛缩,故手术采取髋胫束和大腿外侧肌间隔松解术为宜。
3.股骨近端伸展截骨术的目的是矫正下肢畸形,恢复正常力线,增强下肢稳定性。
5.脊髓灰质炎后遗症患儿由于相应神经支配的肌肉麻痹 ,可因姿势、负重等不平衡,出现各种畸形及功能障碍。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,春节生于内蒙古呼盟牧区,现为生后第六天,不明原因出现高热,查体阳性体征有:臀部皮肤广泛红肿,硬度中等,中央区皮肤暗红,皮肤似有“浮飘”感。以下措施哪项是最不必要的
静脉滴注氢化可的松
解析:根据患儿生后第6天,出现高热,查体阳性体征有:臀部皮肤广泛红肿,硬度中等,中央区皮肤暗红,皮肤似有“浮飘”感。考虑为新生儿皮下坏疽。治疗:早期治疗,全身支持疗法,合理使用抗生素,局部早期多口放射状切开引流。不建议静脉滴注氢化可的松。
[单选题]先天性鳃囊肿和瘘来源于
鳃裂
解析:鳃原性囊肿和瘘多由第二鳃裂演变而来,可能为鳃裂、咽囊、胸腺咽管等残留的胚胎性组织。