[单选题]下列胎盘因素中，哪一项不会引起出血症状( )

正确答案 ：D

胎盘全部粘连

解析：根据胎盘剥离情况，胎盘因素所致产后出血类型有: (1)胎盘剥离不全:多见于宫缩乏力，或胎盘未剥离而过早牵拉脐带或刺激子宫，使胎盘部分自宫壁剥离。由于部分胎盘尚未剥离，影响宫缩，剥离面血窦开放引起出血不止。 (2)胎盘剥离后滞留:由于宫缩乏力、膀胱膨胀等因素影响，胎盘从宫壁全部剥离后未能排出而潴留在宫腔内，影响子宫收缩。 (3)胎盘嵌顿:由于使用宫缩剂不当或粗暴按摩子宫等，引起宫颈内口附近子宫肌呈痉挛性收缩形成狭窄环，使己全部剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，影响宫缩引起出血。 (4)胎盘粘连:胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离为胎盘粘连。全部粘连时无出血，部分粘连时因胎盘剥离面血窦开放以及胎盘滞留影响宫缩易引起出血。子宫内膜炎症或多次人工流产导致子宫内膜损伤，是胎盘粘连的常见原因。 (5)胎盘植入:由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者为胎盘植入，临床少见。根据植入面积大小分为完全性与部分性两类，前者因胎盘未剥离不出血，后者往往发生大量出血。 (6)胎盘和(或)胎膜残留:部分胎盘小叶、副胎盘或部分胎膜残留于宫腔内，影响子宫收缩而出血，常因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。

[多选题]关于无排卵型功血，说法正确的有

正确答案 ：ABDE

青春期功血的主要原因是下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全

绝经过渡期功血的主要原因是卵巢功能衰竭，卵泡几乎耗竭

无排卵型功血多见于青春期和绝经过渡期女性

是指由于调节生殖的神经内分泌功能紊乱所导致的不规则子宫出血

[单选题]臀先露当宫口开大4～5cm时，为使宫颈和阴道充分扩张，应采取

正确答案 ：D

使用"堵"外阴法，待宫口及阴道充分扩张后娩出胎臀

[多选题]疑有绒毛膜癌脑转移，可确诊的依据有

正确答案 ：ABCD

脑CT

脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫

脑脊液HCG：血清HCG>1：20

脑部MRI

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