正确答案: D

慢性肾炎急性发作型

题目：男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa(142／94mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为

解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和血尿，病前3天曾有感冒发热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低及血肌酐升高双肾缩小，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作型，不是急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病以感染后反复肉眼血尿为特点，也可以呈现急性肾炎综合征，确诊需免疫病理。双肾已经缩小，不考虑为急进性肾炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肾周围脓肿，叙述正确的是

为严重急性肾盂肾炎直接扩展导致

[单选题]口服糖皮质激素可出现如下副作用 ( )

以上都对

[单选题]为了解患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是

B超

[多选题]二陈汤的药物组成是（ ）

制半夏

橘红

茯苓、炙甘草

[多选题]脾虚便溏不宜使用（ ）

黄精

天冬

熟地黄

[多选题]痿软舌的主病是（ ）

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

[单选题]肾小球源性血尿最常见的病因是

IgA肾病

[多选题]急性药物性间质性肾炎的尿液异常表现是

蛋白尿

肾性糖尿

低比重及低渗透压尿

无菌性白细胞尿

血尿