正确答案: E

高度选择性迷走神经切断术

题目：目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是（ ）

生地

[单选题]下列防止术后肺不张的措施，错误的是

及时用镇咳药控制咳嗽

解析：在术后患者已清醒、麻醉作用消失后，就应鼓励患者在床上活动，如深呼吸，四肢主动活动及间歇翻身等。痰多者，应定时咳痰，患者可坐在床沿上，做深呼吸和咳嗽。故答案应选D。

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

肺经

大肠经

[多选题]消化性溃疡患者疼痛的特点有

周期性

节律性

长期性

[单选题]男，6岁，右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应采用

McKay手术

[单选题]小儿肠套叠空气灌肠中一旦发生肠穿孔，首选的治疗为

针刺腹腔放气减压

[单选题]休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为

动脉血乳酸含量

解析：休克时组织灌注不足更为加重，细胞因严重缺氧处于无氧代谢状况，并出现能量不足、乳酸类产物蓄积和释放，因此动脉血乳酸含量能有效反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度以及休克是否好转与恶化。故答案应选C。