正确答案: A

控制感染与改善呼吸功能

题目:患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒、发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

解析:3.肺源性心脏病治疗首先应该抗感染,应积极控制感染,同时对已有的呼吸困难应积极改善,故选A;B、C、D、E均属于具体缓解症状的措施,不是主要治疗措施,故不选。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]风湿性心脏病联合瓣膜病伴快速型心房颤动3年,地高辛治疗1个月后出现以下哪种情况,需立即停用洋地黄类药物
  • 心率56次/分,节律规整

  • 解析:地高辛主要不良反应为心脏、胃肠道以及中枢神经系统反应,其中心脏反应主要为快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心动过缓,当心率降至60次/分以下可作为停药指征之一。

  • [单选题]感染性休克手术的治疗时机为
  • 短期抗休克治疗后

  • 解析:休克的本质是有效血容量不足,因此无论何种类型的休克,其首要治疗原则都是补充血容量,而非即刻手术或抗感染治疗,短期抗休克治疗后方可进行手术治疗,故选B。

  • [单选题]哪个部位的溃疡应特别注意Zollinge-rEllison综合征的可能性
  • 十二指肠降部

  • 解析:胃泌素瘤又称促胃液素瘤,是胰腺的一种非口胰岛细胞瘤,它产生大量的胃泌素使胃液分泌亢进,导致严重顽固的消化性溃疡,又称为Zollinger-Ellison综合征(卓-艾综合征),好发于十二指肠降部。

  • [单选题]下列精神分裂症状中,属于阳性症状的是
  • 病理性象征性思维

  • 解析:除了B以外,其他都属于阴性症状。

  • [单选题]男,45岁。发现HBsAg阳性10余年,血ALT28g/L,查体肝脏体积增大,巩膜黄染不明显。现在该病人肝脏所处的病理变化最可能是
  • 碎片状坏死

  • 解析:根据病情诊断慢性肝炎,碎片状坏死常见于慢性肝炎,选D。

  • [单选题]从事健康教育人员的行为规范主要内容不包括
  • 促进、维持和改善个体、家庭和社区的健康

  • 解析:从事健康教育人员的行为规范主要内容、健康教育者应拥护所有公民的价值、尊严、潜力和独特性、强调所有医疗保健服务的根本的道德原则,尊重自主权、促进社会公平、积极推进行善和避免伤害

  • [单选题]一风心病二尖瓣狭窄并心房颤动的患者,用地高辛及利尿剂后,心率由140次/分减为110次/分,血钾4.5mmol/L,尿量每天800ml。下一步的处理应为
  • 继续应用地高辛

  • 解析:地高辛有两个目的:一个是为了改善心衰的症状;二是为了降低房颤病人的心室率。

  • [单选题]先天性甲状腺功能低下的临床表现,不包括
  • 智力及生长发育正常

  • 解析:先天性甲减主要临床特征包括智能落后、生长发育迟缓和生理功能低下。

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