正确答案: A
头痛
题目:绍某,女,63岁。1985年12月23日初诊。主诉:头痛10年,加重1年。患者于1975年以来患头痛,终年断断续续疼痛不已。长年针药治疗无效。就诊的近1年来头痛加重,呈阵发性剧痛,连及两目、头顶和两侧项筋,伴头晕心慌。痛重时常有昏倒,意识不清,口流涎沫,昏倒1~4小时不等。如此已有2次,发作时先头痛,牵及两侧项筋及腰,继之则心慌心跳,身出冷汗而昏倒。近日头痛不能入睡,牵及口咽,不能张开。食欲不振,大便干,尿黄。某医院诊断为"脑血管痉挛症"。检查:面赤,舌红,无苔,脉弦而滑。意识清楚,精神恐惧,呻吟不止。血压148/90毫米汞柱,无其他阳性体征。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]厥证的辨证要点主要为
辨虚实
分气血
解析:辨证要点:①辨虚实,厥证见症不外虚实二证,这是厥证辨证之关键所在。实证者表现为突然昏仆,面红气粗,声高息促,口噤握拳,或挟痰涎壅盛,或身热谵妄,舌红苔黄腻,脉洪大有力。虚证者表现眩晕昏厥,面色苍白,声低息微,口开手撒,或汗出肢冷,舌胖或淡,脉细弱无力。②分气血,厥证以气厥、血厥为多见,尤以气厥、血厥之实证为多。气厥实者,乃肝气升发太过所致,体质壮实之人,肝气上逆,由惊恐而发,表现为突然昏仆,呼吸气粗,口噤握拳,头晕头痛,舌红苔黄,脉沉而弦;血厥实者,乃肝阳上亢,阳气暴涨,血随气升,气血并走于上,表现为突然昏仆,牙关紧闭,四肢厥冷,面赤唇紫,或鼻衄,舌质暗红,脉弦有力。
[多选题]与眩晕病的发生有关的是
忧思恼怒
饥饱失宜
劳倦过度
失血外伤
[多选题]患者摔伤后瘀血较重,胁痛如刺,痛有定处,入夜更甚,胁下有癥块,正气未衰,下列哪两方合用最佳
复元活血汤
鳖甲煎丸
[多选题]大肠癌的诊断依据是
近期出现持续性腹部不适,隐痛,胀气,治疗不缓解
无明显诱因的大便习惯改变
大便带脓血、粘液或血便,而无痢疾、肠炎等病史
结肠部位出现肿块
原因不明的贫血或体重减轻
解析: 凡30岁以上的患者有下列症状时需高度重视,需考虑有大肠癌的可能:①近期出现持续性腹部不适,隐痛,胀气,经一般治疗症状不缓解;②无明显诱因的大便习惯改变,如腹泻或便秘等;③粪便带脓血、粘液或血便,而无痢疾、肠道慢性炎症等病史;④结肠部位出现肿块;⑤原因不明的贫血或体重减轻。出现上述临床表现时,应详细询问病史,全面体检,并及时进行直肠指诊、全结肠镜检查、钡灌肠X线检查、血清癌胚及肠癌相关抗原测定及直肠内超声扫描、CT等检查以明确诊断,协助治疗。故正确答案为ABCDE。