正确答案: D

疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧痛

题目： 男，67岁，阵发性右侧胁肋部疼痛，呈针刺样，咳嗽、用力疼痛加剧，常于深夜痛醒，无明显外伤史，曾在当地医院以胆囊炎住院治疗两次，疗效不佳。查体：腹部无明显压痛，右侧T9～T12肋间压痛阳性，胸7～9椎体叩压痛阳性且向右肋部放射。

解析：疼痛区域固定，夜间疼痛或（和）平卧病是刺激期椎管内肿瘤的特征性表现，脊髓半切综合征是脊髓部分受压期特征性表现，其他为椎管其他疾患都可能出现的临床表现而非肿瘤的特征性表现。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肌萎缩侧索硬化的临床表现为

40岁以后发病，男多于女；隐袭起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌束震颤，病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现，无感觉障碍，有典型神经源性改变肌电图

[单选题]恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是

病理学检查

[单选题]经皮激光椎间盘减压术主要适应证是(　　)。

无明显脱出的膨隆性突出，根性症状明确者

[单选题]下述脊髓压迫症与非压迫性病变的区别中错误的是

脊髓空洞症：多继发于非特异性炎症

[单选题]Beck抑郁量表（）

包含21项自述式内容，已经使用了30年

解析：Beck抑郁量表是疼痛文献中最常使用的工具之一。包含21项自述式内容，用于测试抑郁，已经应用了30年。患者的应答需要一系列四个声明中的一个作为担保，按照意愿的严重程度排序。每个项目的得分列入表中，得出一个总的抑郁分数。该量表不能用于观察应对方式或检测诈病行为。

[单选题]对鉴别上下消化道出血有帮助的是

消化内镜

[单选题]踝关节注射的禁忌证不包括

创伤后踝关节病变

解析：备选答案为踝关节注射的适应证，其余为踝关节注射的禁忌证。

[单选题]关于偏头痛的病理生理学变化，以下描述正确的是（）

三叉神经颈丛的大多数尾细胞玻激活且其阈值降低

解析：无菌性神经炎通常见于三叉神经受到刺激后，后者通过无髓鞘的C纤维支配大的颅内血管、软脑膜血管、大的血窦以及硬脑膜。在偏头痛发作的急性期，P物质、CGRP和氧化亚氮介导神经炎的形成。