正确答案: A
结核性腹膜炎
题目:
患者女性,40岁。因“低热、腹胀、少尿、下肢水肿2个月”就诊。既往有乙型病毒性肝炎史。查体:巩膜无黄染,腹膨隆,肝、脾未触及,移动性浊音(+)。实验室检查:总胆红素21μmol/L,间接胆红素7.2μmol/L,谷丙转氨酶150U/L,白蛋白26g/L,球蛋白35g/L。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]红细胞升高见于
新生儿
高原生活
吸烟者
肺气肿病人
解析:红细胞增多常见于真性红细胞增多症、继发性及相对性红细胞增多症。1.相对性增多是指血浆容量减少,使红细胞容量相对增多。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进、糖尿病酮症酸中毒。2.继发性红细胞增多症是血中的红细胞生成素增多所致,EPO增多可以是先天性的,也可以后天因素造成。(1)后天性EPO增多,常见下述原因:①红细胞生成素代偿性增加:因血氧饱和度减低所引起。红细胞增多的程度与缺氧程度成正比。生理性红细胞生成素代偿性增加见于胎儿及新生儿、高原地区居民。病理性增加见于严重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病,以及携氧能力低的异常血红蛋白病。②红细胞生成素非代偿性增加:红细胞生成素增加与某些肿瘤或肾脏疾患有关,如肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎癌、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤以及肾积水、多囊肾等。(2)先天性EPO增多 主要由于先天性高亲和力血红蛋白生成以及先天性EPO自主生成过多引起。3.原发性红细胞增多症(1)先天性原发性红细胞增多症,由于EPO受体基因突变引起,使红细胞生成增加。(2)获得性原发性红细胞增多症 即真性红细胞增多症是一种红细胞增多为主的骨髓增殖性肿瘤,目前认为是多能造血干细胞JAK2-V617F突变所致。
[多选题]嗜酸细胞胃肠炎的主要临床表现有
腹痛
腹泻
恶心和呕吐
腹腔积液
青少年患者生长发育迟缓
[多选题]下述结果中符合肌萎缩侧索硬化症的电生理改变有( )
进行性失神经电位(如纤颤电位、正锐波)与慢性神经再生(宽时限、高波幅的运动单位电位)的表现共存
在脑干、颈、胸、腰骶段脊髓所支配的肌肉均记录到神经源性损害的表现
感觉神经传导测定结果正常
运动神经传导测定显示远端潜伏期正常,传导速度正常
[单选题]固本止崩汤主要适用于( )
崩漏脾气不足型
[多选题]布鲁菌病病原治疗的注意事项包括
选择进入细胞内的药物
联合用药
多疗程治疗
利福平加多西环素为主的联合治疗
解析:1.急性期治疗 ?应以抗菌治疗为主。由于布鲁菌为细胞内寄生,故抗菌药物必须易于穿透细胞膜才能发挥作用,因此体外药物敏感试验与临床疗效有时并不一致。为了防止耐药和复发,一般常需联合用药,而且疗程必须较长,如果疗程过短,则任何药物(包括联合用药)的复发率均很高。利福平联合多西环素:利福平是一种广谱抗生素,由于其脂溶性作用,较易透过细胞膜渗入到细胞内,也可透过血脑屏障,口服后很易达到抑制布鲁菌的浓度。ABCE正确。
[多选题]pSS致肾脏损害可表现为
大量蛋白尿
低白蛋白血症
Ⅰ型肾小管的中毒
肾功能不全
[单选题]其性开泄,易袭阳位的邪气是( )
风邪