正确答案: D

类风湿关节炎

题目:患者女,45岁,双手关节反复肿痛伴晨僵2年余,近2周来疼痛加重,X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是

解析:类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。X线检查:早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]有关骨肿瘤的分期,下列说法错误的是
  • 尚未侵入皮质的骨旁肿瘤为定义为T2

  • 解析:对于局限于皮质或骨膜范围内的骨肿瘤定义为T1,即为间室内肿瘤,因此对于未侵入皮质的骨旁肿瘤即为间室内肿瘤,即定义为T1,答案为C。

  • [单选题]中年女性,40岁,被歹徒用棍棒击中右小腿中部,X线片示中1/3骨折,手法复位后石膏外固定,5小时后小腿肿胀明显,足背动脉搏动消失,末梢循环差,牵拉其足趾剧痛,此时哪项处理方法最适合
  • 立即切开深筋膜,打开骨筋膜室,减压

  • 解析:依据题目中描述的症状体征,提示并发骨筋膜室综合征,需要立即切开减压,本题答案选择A。

  • [单选题]关于腕关节的活动范围,下列错误的是
  • 尺侧偏50°

  • 解析:腕关节尺侧偏:手腕伸直,向小手指的方向偏手掌,就是尺侧偏,大约30°,本题答案选择D。

  • [单选题]有关跟腱断裂诊断依据,下列哪项是错误的
  • 患足感觉障碍

  • 解析:跟腱的损伤,没有感觉方面的障碍,其他的四项正确。

  • [单选题]急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后
  • 2周

  • 解析:急性血源性骨髓炎在X线拍片早期无明显改变,发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。

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