正确答案: C
有受伤的危险:与头晕有关
题目:
患者,男,52岁,胃大部切除术后。护士为其诊断护理问题,制订术后护理计划。
解析:潜在的护理诊断是对易感的服务对象的健康状况或生命过程可能出现反应的描述。如术后患者存在“有感染的危险”。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性胰腺炎患者予以禁食、胃肠减压的主要目的是
减少胰液分泌
解析:急性胰腺炎患者予以禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物刺激所致的胰液分泌,减轻腹痛与腹胀等症状。
[单选题]患者,女性,66岁,自诉上腹疼痛5天,在进餐后发作或加重,伴反酸嗳气,咨询社区卫生服务中心应该进行的检查项目,社区护士的建议是
胃镜
解析:慢性胃炎的表现为上腹部隐痛或不适,反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等症状,餐后加重。胃镜检查是最可靠的诊断方法。
[单选题]PDCA循环中的“A”代表
处理
解析:P代表计划,即检查质量状况,找出存在问题,查出产生质量问题的原因,针对主要原因制订具体实施计划。D代表实施,即贯彻和实施预定的计划和措施。C代表检查,即检查预定目标执行情况。A代表处理,即总结经验教训,存在问题转入下一个管理循环中。
[单选题]护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是( )
术前准备阿托品
解析:心包穿刺择期操作者可禁食4~6小时,A错。术前备用阿托品以备术中发生迷走反射时使用,B正确。心包穿刺第一次抽液量不超过200ml。抽液过程中要注意随时夹闭胶管,防止空气进入心包腔。
[单选题]患者,女,19岁,肛管直肠手术后医嘱高锰酸钠坐浴。不正确的坐浴方法是( )
水温30~32℃
解析:高锰酸钠坐浴:温度以40~45℃为宜,时间为15~20分钟。
[单选题]患者男,3岁,因化脓性脑膜炎入院,抗菌治疗首选的是
青霉素
解析:早期用药、联合用药、坚持用药、对症处理。抗生素治疗应及早选用敏感的、可通过血-脑屏障的抗生素如青霉素、氨苄西林等,不少于2~3周或至临床症状消失、脑脊液复查结果正常后停药。病原菌未明时主张选用头孢类抗生素,头孢三嗪(一日100mg/kg)或头孢噻肟(一日200mg/kg)。