正确答案: ABCD

肝硬化 结核性腹膜炎 自发性腹膜炎 腹膜转移癌

题目:女性,40岁,因低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2个月就诊。既往有乙肝病史,体检:巩膜无黄染,腹部膨隆,肝脾触诊欠满意,有移动性浊音,下肢轻度凹陷性水肿。

解析:漏出性腹水常见原因有:肝源性,心源性,静脉阻塞性,肾源性,营养缺乏性,乳糜性等;渗出性腹水常见原因有:自发性细菌性腹膜炎,继发性腹膜炎(包括癌性腹水),结核性腹膜炎,胰源性,胆汁性,乳糜性真菌性腹膜炎等;血性腹水常见原因有:急性门静脉血栓形成,肝细胞癌结节破裂,急性亚大块肝坏死,肝外伤性破裂,肝动脉瘤破裂,宫外孕等。正确答案ABCD。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]治肺痈胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭之证,应选用( )
  • 桔梗


  • [单选题]气阴两伤证的主方是( )
  • 生脉散


  • [多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是
  • 持续或近乎基本持续的腹痛

    疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关

    日常活动能力部分丧失

    疼痛并非伪装(如诈病)

    症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

  • 解析:必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。故全选。

  • [多选题]肝性脑病的血氨增高的原因有
  • 摄取过多的含氮食物或药物

    低钾性碱中毒

    便秘

    感染

    低血容量与缺氧

  • 解析: 氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的重要发病机制,肝性脑病时血氨常明显增高,其原因不外乎以下几点。  1.高蛋白饮食 含氮的食物摄入过多,或有严重的上消化道出血导致血容量下降,引起肾前性少尿,以致血氨升高。  2. 便秘 含氮、胺及其他有毒衍生物与肠黏膜接触时间延长,增加了毒物的吸收。  3. 低钾性碱中毒 患者进食少,又有严重的呕吐和腹泻,加之放腹水、排钾利尿等,引起低钾血症,促使NH3透过血脑屏障,进行细胞产生毒性。  4.休克与缺氧 休克与缺氧的状态,可造成肾前性氮质血症,其表现为血氨升高且脑细胞缺氧时对氨的耐受性会降低。  5.低血糖 低血糖时大脑的能量燃料不足,脑内去氨活动停滞,氨的毒性增加。  6.感染 感染病原微生物后,可造成组织分解代谢的进一步增加,产氨量自然也会增加,尤其肝性脑病患者肠道细菌生长活跃,肠道内产氨也明显增多。  7.催眠 催眠药可抑制大脑和呼吸中枢,引起缺氧,使血氨升高。故全选。

  • [单选题]下列不属于白虎汤组成药物的是( )
  • 生地


  • [单选题]下列选项中,不属于不寐具体治疗方法的是( )
  • 活血化瘀


  • [多选题]实证闭经的常见证型有( )
  • 气滞血瘀

    痰湿阻滞


  • [单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
  • 消食导滞


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