正确答案: E

子宫肌瘤

题目：女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脓性白带常见于

子宫积脓

滴虫性阴道炎

阴道异物

淋菌性阴道炎

[多选题]关于妊娠期急性胆囊炎和胆石症的叙述，正确的是

可发生于妊娠期任何阶段，以晚期更多见

70％急性胆囊炎患者合并胆石症

解析：妊娠最常见的外科疾病为急性阑尾炎，妊娠期急性胆囊炎和胆石症发生率明显下降。临床表现与非孕期基本相同:上腹阵发性绞痛，向右肩放射，恶心呕吐，发热，murphy阳性，故正确答案为DE

[多选题]以下关于硫酸镁治疗和预防抽搐的正确说法是( )

硫酸镁控制子痫再次发作的效果优于地西泮、苯巴比妥和冬眠合剂等镇静药物

硫酸镁长期使用有可能影响胎儿的钙水平和骨质，因此，建议及时评估病情，病情稳定者在使用5～7d后停用硫酸镁

肾功能不全、肺水肿、心肌病、重症肌无力患者应慎用硫酸镁

硫酸镁的作用机制为抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；拮抗钙离子；刺激内皮细胞合成前列环素、抑制内皮素合成，故缓解血管痉挛；对于早产儿脑神经有保护作用

血清镁离子的有效治疗浓度为1.8～3.0mmol/L，超过3.5mmol/L即可出现中毒，因此，24小时总量不可超过25～30g

[多选题]手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括

侵犯肌层>1/2

侵犯肌层>2/3

肿瘤直径>3cm

病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌

解析：国际妇产科联盟(FIGO，1988)提出内膜样癌组织3级分类法。Ⅰ级（分化好腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%；Ⅱ级（中度分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%-50%；Ⅲ级（低分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%。淋巴结转移

[多选题]粪便检查的临床应用有

协助肠道感染性疾病的诊断

协助黄疸的鉴别

协助肠道寄生虫病的诊断

[多选题]尿瘘术前准备包括

有尿路感染者应先控制感染再行手术

必要时术前给予地塞米松，促进瘢痕软化

老年妇女或闭经者，术前应口服雌激素制剂半个月

术前3~5天用1：5000高锰酸钾溶液坐浴