正确答案: ACE

髋臼变浅 髂腰肌痉挛 关节囊松弛变形

题目：4～8岁先天性髋关节脱位患儿，髋关节的病理变化有

解析：先天性髋关节脱位的原发性病理变化包括：①髋臼缘不发育，髋臼变浅，充满脂肪和纤维组织；②股骨头小而扁平，向髋臼的后上方脱出；③前倾角增大，可增到45°～90°；④关节囊随股骨头上移而拉长，增厚呈葫芦状。本题答案选择ACE。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的是

拆除内固定后不需外固定

解析：胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，可以拆除内固定后不需外固定，需要日常活动注意保护3月余。

[单选题]男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的

可行人工股骨头置换术

解析：对于65岁以上的老年人的股骨头下型骨折，由于股骨头的血液循环严重破坏，股骨头的坏死发生率很高，可选择行人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。

[单选题]关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为

健侧屈髋至腰椎平直，患髋屈曲

解析：Thomas征又称髋关节屈曲挛缩试验。患者仰卧，将健侧髋膝关节尽量屈曲，大腿紧贴腹壁，使腰部接触床面，以消除腰前凸增加的代偿作用。再让其伸直患侧下肢，若患肢随之翘起而不能伸直平放于床面上，即为阳性体征，故本题答案选择C。

[单选题]男性，32岁。左小腿撞伤后疼痛、出血、异常活动。经检查诊断为小腿中下段开放性骨折，伤口长1cm，为骨折断端刺破皮肤所致。X线检查：骨折为短斜形骨折。根据患者情况，正确而又最简单的处理方法是

清创后按照闭合骨折处理，石膏固定

解析：伤口较小的开放骨折，污染不严重，清创可以按照闭合骨折处理。二期行其他治疗，但尽量避免小夹板固定。