正确答案: B
慢性排斥反应
题目:男性,45岁,原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周,胆汁分泌每日100ml,ALT由72U/L升至253U/L,TBIL由43μmol/L升至134μmol/L。
解析:慢性排斥反应多发生在术后数月或数年内,也可发生在急性排斥后,题目中是在术后1周,故本题答案选择B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后
2个月内
解析:手术治疗是先天性胆道闭锁唯一有效方法。手术宜在出生后两个月内进行,此时尚未发生不可逆肝损害。若手术过晚,患儿已发生胆汁性肝硬化,则预后极差。
[多选题]需急诊手术的急腹症是
嵌顿疝
股疝
肠管壁疝
解析:嵌顿疝、股疝和肠管壁疝会导致急性肠坏死,需要急诊手术。
[多选题]预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是
腰穿刺针要细
术后去枕平卧位6~8小时
解析:预防蛛网膜下腔阻滞麻醉后头痛的措施是腰穿刺针要细和术后去枕平卧位6~8小时。
[单选题]不经肾脏消除的肌松药是
阿曲库铵
[多选题]感染性休克时的救治包括
改善微循环
去除病因及感染灶
选择合适的抗菌药物
必要时应用足量的肾上腺皮质激素
营养支持
解析:感染性休克时的救治包括改善微循环、去除病因及感染灶、选择合适的抗菌药物、必要时应用足量的肾上腺皮质激素、营养支持。
[多选题]肝脓肿行肝叶切除术的指征是
慢性厚壁肝脓肿
肝脓肿切开引流有无效腔
肝内胆管有结石合并左肝外叶多发肝脓肿
解析:抗生素+外科切除 对于慢性厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或窦道长期流脓不愈合、以及肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿,且肝叶已严重破坏、失去正常功能者,可行肝叶切除术。
[多选题]影响乳腺癌的预后因素包括( )
年龄
临床分期
ER、PR、HER2的表达情况
脉管癌栓
解析:1.癌瘤侵犯的范围2.年龄3.妊娠及哺乳4.肿瘤大小也是很重要的因素5.肿瘤的位置与本病的预后有关6.肿瘤与皮肤及深部组织有侵犯时预后差7.腋窝淋巴结有无转移、区域淋巴结转移状况8.根据乳腺癌的病理组织学估计癌的预后9.雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)10.肿瘤的生长速度与乳腺癌的预后有一定关系。11.近年来发现,癌瘤的侵袭与机体的抵抗间存在着一定的抗衡关系。这就是说,本病的预后不但与癌瘤的侵袭性有关,而且与癌瘤在体内引起的免疫反应也有关系。
[单选题]患者女性,20岁。转移性有下腹痛30小时,伴呕吐发热,体温38.5℃,下腹有压痛,右侧为重,并有反跳痛,肌紧张,其腹腔穿刺液应为
带臭味脓性液