正确答案: A

食管癌

题目：男，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂，最可能的诊断是

解析：病人喜欢饮热开水及热粥，有食管癌发生的病因，近5个月有进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，黏膜断裂这线临床表现和检查都支持了患者是患食管癌。故选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]发热3天，热退出皮疹。最可能的诊断是

幼儿急疹

[单选题]男孩，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性.CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑

蛛网膜下腔出血

解析：患者突然剧烈头痛，无颅内局灶性体征，有颈项强直及脑膜刺激征，CT示侧裂池、环池内高密度影及出血影，应诊断为蛛网膜下腔出血。故选C。脑炎、脑膜炎常慢性起病，CT无脑池出血征象。脑肿瘤和脑脓肿均起病缓慢，脑膜刺激征不重，CT显示颅内占位性病变。

[单选题](2012)男，5个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便5~6次／天，最可能的诊断是

生理性腹泻

解析：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，每天大便次数多，甚至十几次，每次大便量不一定很多，其中含少量水分，一般没有特殊腥臭味。生理性腹泻的婴儿除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

[单选题]对药物毒性反应叙述正确的是

有时也与机体高敏性有关

解析：此题是理解判断题，考查考生对药物毒性反应产生原因的理解。毒性反应是由于用药量过大或用药时间过长所引起的严重不良反应，与药物剂量及使用时间有关，而且多数药物都有一定的毒性，过量或长期使用会损害各种系统或器官的功能。作为不良反应的一种，毒性反应是可以预知的。但有时正常剂量用药，由于个别机体对药物的高度敏感也可导致不良反应。所以该题的标准答案为E。

[单选题]男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年。吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是

链激酶溶栓治疗

解析：结合该患者的病史及临床症状，诊断为血栓闭塞性脉管炎，其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。本病多见于20～40岁的男性，血管闭塞性脉管炎的处理包括：急救止血及手术治疗两个方面。

[单选题]疟疾的传播途径是

虫媒传播

解析：疟疾是被按蚊叮咬后，使带疟原虫者的血液进入人体而感染的一种虫媒传染病，疟疾属于虫媒传播。故选D。

[单选题]为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为

病例对照研究

解析：病例对照研究是以确诊的患有特定疾病的患者作为病例，以不患有该病但具有可比性的个体作为对照，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例。经统计学检验，若两组差别有意义，则可认为该因素与疾病之间存在着统计学上的关联。故选B。

[单选题]患儿，女，3个半月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次／天，稀糊样便，无脓血，食欲好。面部湿疹，体重5.8kg。最可能的诊断是

生理性腹泻

解析：生理性腹泻多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。添加辅食后，腹泻逐渐好转。