正确答案: C

保持头、颈、躯干必须在同一水平位

题目： 患者，女，57岁，子宫肌瘤切除术后，取半坐卧位，留置尿管。患者意识清楚，伤口疼痛，活动受限。

解析：协助患者移向床头时不可拖拉，防擦伤皮肤；两人操作时，动作要协调，用力要平衡；操作过程中注意观察患者病情；患者身上有多种导管时，导管应安置妥当，防止脱落、移位或扭曲，保持通畅。当协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术后患者在床上翻身时，需要轴线翻身，即头、颈、躯干保持在同一水平线上。该患者为子宫肌瘤切除术后，无此特殊要求。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，53岁，卵巢颗粒细胞瘤切除术后，在实施化疗之前，以下不正确的护理措施是

嘱患者少食油腻食物，少饮水

解析：恶性肿瘤患者手术后还需辅以化疗、放疗的综合治疗方案，在化疗护理措施中包括心理护理、健康教育、用药护理及用药毒副反应的护理。为减少化疗反应，需嘱患者进食少油腻易消化的食物；为保证营养的摄取及液体的摄入，需嘱患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食，鼓励患者多饮水。

[单选题]患者，男性，78岁。蛛网膜下腔出血3天，现患者对强烈痛刺激有反应，基本生理反应存在，生命体征正常。此时患者处于

浅昏迷

解析：浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

[单选题]患者男，37岁，上腹部胀痛1月余，持续并进行性加重，可放射至腰背部，同时伴有食欲减退，明显消瘦，今日因疼痛剧烈来院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是

报告医生，即时给予有效的镇痛

解析：入院后患者提出需要服用止痛药，护士应该报告医生，根据医嘱执行。

[单选题]患者女，发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛。对其高热的护理不宜采用

酒精擦浴

解析：患者出现发热，贫血，皮下出血点，脾大占满腹部，胸骨头隐痛，应考虑为慢性白血病。血液病患者出现高热，应禁忌使用酒精擦浴。

[单选题]蛛网膜下腔出血最常见的病因是

脑底动脉瘤

解析：颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形最常见，约占自发性SAH的70%。其次为高血压动脉硬化，烟雾病，血液病，动脉闭塞，颅内肿瘤卒中。

[单选题]患者女，34岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg，PO，sos。当晚患者睡眠良好，该患者医嘱未执行。值班护士应在次日上午，在该项医嘱栏内

用红笔写上“未用”

解析：关于医嘱的处理中明文规定：临时备用医嘱过时未用自动失效，护士在医嘱后用红笔注明“未用”两字，故选C。