正确答案: D

子宫大小与停经月份相符

题目：重型胎盘早剥的临床表现错误的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]常引起便血的结肠疾病是

结肠息肉

[单选题]34岁初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选的处理措施是

继续控制饮食

[单选题]弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点不包括

原发性纤溶亢进

[多选题]处理慢性胎儿窘迫的措施包括

治疗妊娠合并症

妊娠近足月应行剖宫产终止妊娠

治疗妊娠并发症

左侧卧位

间断吸氧

[单选题]26岁女，停经42天，尿妊娠试验阳性，近3日轻度右下腹痛，自服保胎丸。今晨右下腹痛突然加剧，晕厥1次，测血压70/40mmHg，心率120次/分，于后穹窿穿刺抽出3ml不凝血，该病人的治疗应为

抢救休克的同时立即剖腹探查

[单选题]23岁，已婚妇女。停经82天，阴道少量流血3天，大量流血半天。入院查：面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏20次／分，阴道内有鸭蛋白血块，宫口有组织物堵塞，子宫约50天孕大，两侧附件阴性，应诊断为

不全流产

解析：不全流产由难免流产继续发展而成，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

[单选题]停经35天的已婚妇女，确定是否宫内妊娠，最合适的方法是

B超检查

[单选题]双胎经阴道分娩，产程中下列处理哪项是错误的

第一胎儿娩出后，应等待胎儿自然娩出而不需要处理

解析：严密观察产程及胎心、胎位变化，做输液、输血、抢救新生儿准备。产程中注意子宫收缩情况，若出现宫缩乏力可加用缩宫素低浓度缓慢静滴。当第一胎儿娩出后，胎盘侧脐带必须立即夹紧，以防第二个胎儿失血。并行阴道检查，了解第二个胎儿先露部，助手应在腹部将第二个胎儿固定成纵产式并监听胎心，注意阴道流血，尽早发现脐带脱垂和胎盘早剥，通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。若等待15分钟时无宫缩，可行人工破膜加缩宫素静脉滴注促进子宫收缩。若发现脐带脱垂或胎盘早剥．及时用产钳或臀牵引娩出第二个胎儿。若胎头高浮应行内转胎位术及臀牵引术。若第二胎儿为肩先露先行外转胎位术，不成功时改用联合转胎位术娩出胎儿。为预防产后出血，在第二个胎儿前肩娩出时静脉推注麦角新碱或缩宫素，同时腹部置沙袋，以腹带紧裹腹部，以防腹压骤降引起休克。胎盘娩出后，仔细检查其完整性与相互关系．判断是双卵双胎抑或单卵双胎。

[多选题]手术证实为子宫内膜癌Ⅰ期，行腹主动脉旁淋巴结清扫术的依据包括

病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌

侵犯肌层>2／3

侵犯肌层>1／2

肿瘤直径>3cm

解析：国际妇产科联盟(FIGO，1988)提出内膜样癌组织3级分类法。Ⅰ级（分化好腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域≤5%；Ⅱ级（中度分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域占6%-50%；Ⅲ级（低分化腺癌）：非鳞状或桑椹状实性生长区域>50%。淋巴结转移