正确答案: D

癥积

题目：患者，男，54岁。右胁下痞块，推之不移，按之刺痛固定。此为（ ）

解析：腹部肿块，推之不移，痛有定处者，为癥积，病属血分；推之可移，或痛无定处，聚散不定者，为癥聚，病在气分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点是（ ）

痰中带血

解析：肝火犯肺证的临床表现：咳嗽阵作，气逆，咳痰黄稠，甚则咳吐鲜血，胸胁痛、性急易怒，心烦口苦，头晕目赤，大便干结，小便短赤，舌边红，苔薄黄，脉弦数。肝火炽盛证的临床表现：头晕胀痛，痛如刀劈，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，耳鸣如潮，甚或突发耳聋，失眠，或吐血、衄血，小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。

[单选题]治疗流脑普通型首选的抗菌药物是（ ）

青霉素

解析：流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。普通型流脑的临床诊断依据是冬春季发病、高热、剧烈头痛、有瘀斑、脑膜刺激征阳性、血白细胞增加。青霉素是治疗流脑普通型首选的抗菌药物。

[单选题]在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选

654-2

解析：654-2不仅舒张血管，尚有稳定神经细胞膜、解除支气管痉挛，减少支气管分泌作用。所以首选654-2。

[单选题]某男，30岁。患者于1天前进食生冷后，腹泻不止，日行5～8次，水样便，微感腹痛，恶心，纳呆，小便短少，舌苔白厚腻，脉沉缓。此属（ ）

寒湿困脾

解析：寒湿困脾证是指寒湿内盛，阻困中阳所表现的证候，多有饮食不节史，以脘腹胀闷，纳呆呕恶，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，舌淡胖，苔白腻，脉濡缓等为常见症的证候。

[单选题]下列哪项不属于气虚证的表现是

畏寒肢冷

解析：气虚病变，可出现在任何脏腑组织，由于各脏腑组织的生理功能和特性不同，故其气虚病理表现也各有区别。如脾气虚则运化无力，可见食少便溏、全身消瘦、四肢无力等症；肺气虚，则呼吸功能减退，无力宣降，可见声低懒言、动则气喘等症。故选B。

[单选题]硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是

粒细胞减少

解析：有硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶和丙硫氧嘧啶）以及咪唑类（甲巯咪唑和卡比马唑）。硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是粒细胞减少。

[单选题]病人舌淡白胖嫩，舌苔水滑，多为

阳虚水停

解析：舌体淡白胖大，舌面水滑者，多为脾肾阳虚，津液不化，水湿内停。