正确答案: D

骨髓毒性

题目：环磷酰胺的主要不良反应是

解析：环磷酰胺常见的不良反应有：①骨髓抑制，主要为白细胞减少；②泌尿道症状，主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难；③消化系统症状，有恶心、呕吐及厌食。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胃食管反流病的主要症状是

反酸

解析：胃食管反流病的临床表现包括：①烧心和反酸；②吞咽疼痛和吞咽困难；③其他：咽喉炎、非季节性哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是

颅骨软化

解析：佝偻病颅骨软化多见于6个月内小儿，是最早出现的骨骼改变。

[单选题]口服脊髓灰质炎糖丸适宜的时间是生后

2个月，3个月，4个月

[单选题]高血压的肾小球动脉的病理改变是

玻璃样变性

解析：原发性高血压引起的肾脏损害首先影响肾小球前的动脉血管，主要是入 球小动脉和小叶间动脉。肾脏的病理改变表现为小动脉中层的血管平滑肌细 胞被结缔组织取代，伴有透明样物质在血管内膜下蓄积(玻璃样变性）。

[单选题]左向右分流型的先天性心脏病是

动脉导管未闭

解析：先天性心脏病在临床上根据心脏左、右侧及大血管之间有无血流分流分为三大类：①左向右分流型，如室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等，选A正确；②右向左分流型，如法洛四联症和大动脉错位等，故选E不正确；③无分流型，如肺动脉狭窄和主动脉缩窄，故选B、C不正确。右位心属于分流型先天性心脏病，选D不正确。

[单选题]某区卫生局卫生监督所在公共场所专项检查中发现一歌厅公共场所卫生管理档案残缺不全，不符合保管年限的规定，遂责令其改正，同时对做好公共场所卫生管理档案工作给予指导。该保管年限至少是

2年

解析：本题考查考生对公共场所卫生管理档案内容和保管年限的知晓度。《公共场所卫生管理条例实施细则》规定，公共场所经营者应当建立健全卫生管理档案。公共场所卫生管理档案应当主要包括下列内容：①卫生管理部门、人员设置情况及卫生管理制度；②空气、微小气候(湿度、温度、风速)、水质、采光、照明、噪声的检测情况；③顾客用品用具的清洗、消毒、更换及检测情况；④卫生设施的使用、维护、检查情况；⑤集中空调通风系统的清洗、消毒情况；⑥安排从业人员健康检查情况和培训考核情况；⑦公共卫生用品进货索证管理情况；⑧公共场所危害健康事故应急预案或者方案；⑨省、自治区、直辖市卫生计生行政部门要求记录的其他情况。公共场所卫生管理档案应当有专人管理，分类记录，至少保存2年。