正确答案: A

超急排斥反应

题目：男性，37岁。肾衰竭多年，现找到一个可移植的肾源，经组织配型检查可以移植，当日手术。当移植手术完成后，约10分钟肾脏由红变暗，出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热，病人出现的问题是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]继发性腹膜炎最常见的病原菌是

大肠埃希菌

[单选题]男性，35岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖胸探查

肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3

[单选题]呕吐物为咖啡渣样提示

上消化道出血

解析：呕吐物为咖啡渣样提示上消化道出血

[单选题]关于上消化道出血的叙述，错误的是

应激性溃疡出血约占上消化道出血的40%

解析：应激性溃疡出血约占上消化道出血的20%~25%，本题答案选择B。

[单选题]胸导管损伤的主要临床表现是

伤口流出乳糜样液体

[单选题]急性尿潴留时最常用的处理方法是

导尿

解析：急性尿潴留的治疗原则是解除病因，恢复排尿。如病因不明或梗阻一时难以解除，应先引流膀胱尿液解除病痛，然后做进一步检查明确病因并进行治疗。急诊处理可行导尿术，是解除急性尿潴留最简便常用的方法。

[多选题]适于脾切除术治疗的造血系统疾病

遗传性球形红细胞增多症

丙酮酸激酶缺乏症

地中海贫血

ITP

解析：血液或造血系统疾病1．遗传性球形红细胞增多症：脾切除可取得显著疗效，术后黄疸及贫血多很快消失。2．遗传性椭圆形红细胞增多症：脾切除对消除贫血及黄疸有一定疗效。3．地中海贫血：脾切除对减轻溶血及减少输血量有帮助。4．丙酮酸激酶缺乏症：脾切除可减轻溶血，减少输血量。5．自体免疫性溶血性贫血：对激素治疗无效，或需长期大量应用激素者，可行脾切除。约50％病人可获较好疗效。6．自体免疫性血小板减少性紫癜：对于激素无效或需长期大量应用激素者，可行脾切除术。约80％可获满意疗效。7．霍奇金病：切除脾脏可缩小放疗范围。另外脾切除后病人全身症状和血象都有改善，增强对化疗及放疗的耐受性。8．慢性淋巴细胞性白血病：对于伴有脾肿大者，可行脾切除，术后血红蛋白和血小板计数常能上升。在一定程度上缓解病情。9．慢性粒细胞性白血病：对于有明显脾功能亢进，尤其血小板减少者，能缓解病情，但不能延长生存。10．戈谢病：有脾肿大及脾功能亢进者，脾切除能改善症状。11．脾功能亢进：脾切除效果良好，可使大部分患者周围血象恢复正常。

[单选题]急腹症病人禁忌不包括

禁止腹腔穿刺

解析：急腹症病人做腹腔穿刺是协助诊断的辅助检查项目，故本题答案选择E。

[单选题]脓性指头炎，切开的时机

出现跳痛，张力显著增高