正确答案: D

人工关节置换

题目：女性，72岁，因车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畸形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压，服药控制在130～140/80～90mmHg。最适宜的治疗方法是

解析：65岁以上老年人的股骨头下型骨折，由于股骨头的血液循环已严重破坏，头的坏死发生率很高，再加上患者的全身情况不允许长期卧床，应采用手术方法治疗。而切开复位内固定宜用于手法复位失败、固定不可靠或青、壮年的陈旧骨折，不愈合。故该患者最适宜的治疗方法是人工关节置换。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

肩周炎

解析：患者五十岁，肩部疼，外观没变化，活动时上肢上举、外展受限，是典型的肩周炎表现。

[单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

阴虚内热

[单选题]5岁男孩，驼背，疼痛5个月，消瘦贫血，无神经症状，经检查双肺浸润性结核，6～8胸椎结核，伴椎旁脓肿，SR112mm，在支持疗法及全身抗结核治疗同时应首选

卧硬板床

解析：患儿驼背，消瘦贫血，伴有双肺、胸椎结核，全身状况较差，首先应让患儿卧硬板床，制动，减少胸椎骨折的发生率，同时再行椎旁冷脓肿穿刺引流及抗感染治疗，本题答案选择C。

[单选题]内生软骨瘤的X线表现特征是

分叶状，膨胀性，椭圆形透明阴影

解析：内生性软骨瘤的X线表现为圆形或卵圆形、不规则、结节样低密度病灶，内有点状钙化，与皮质的交界处呈不规则的“扇贝样”透亮区，本题答案选择D。

[单选题]21岁，男青年右肘屈曲位手掌着地受伤。伤后右肘疼痛、畸形、活动障碍。下列哪一项检查对诊断肘关节脱位最有意义

肘部半屈位弹性固定

解析：弹性固定是关节脱位的表现，故本题答案选择B。

[多选题]先天性髋脱位的治疗可能的并发症有

股骨头缺血性坏死

再脱位

骨折

神经损伤

术后关节僵硬或强直

解析：再脱位、股骨头缺血性坏死、关节僵硬或强直、股骨头骨骺分离、股骨上段骨折、坐骨神经损伤等都是先天性髋脱位的治疗可能发生的并发症。本题答案选择ABCDE。

[单选题]下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征

肱骨髁上伸直型骨折

解析：骨筋膜室综合征，是肢体创伤后的一种严重并发症，是由骨筋膜室内高压而导致神经肌肉严重缺血、甚至坏死为特点的综合症，主要发生于小腿和前臂，上肢的多见于肱骨髁上伸直型骨折。

[单选题]男，43岁。割伤手腕部，伤口二期愈合以后，手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能的诊断是

尺神经、正中神经联合损伤

解析：手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤的表现；桡侧三个半手指感觉丧失，对掌功能丧失是正中神经损伤的表现。