正确答案: D

面部痛觉减退-面神经炎

题目：女性，56岁，高血压病史8年、2天前觉右耳后疼痛，1天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]可引起单瘫的病变部位是：

大脑皮质运动区

一侧颈段或腰段前根

胸髓半侧损害

一侧颈膨大或腰膨大前角

解析：可引起单瘫的病变部位为ACDE1.前根或前角细胞病变瘫痪呈节段性。单纯前角的病变无感觉障碍，急性者为急性灰质炎，慢性者为进行性脊肌萎缩症，肌萎缩较瘫痪更明显，并有肌束颤动。脊髓空洞症及前角时可发生类似的慢性瘫痪，但有节段性痛、温觉丧失而触觉存在的感觉分离。前根损害常因后根同时受损而伴有根性疼痛和节段性感觉障碍。神经根病变的常见原因是脊膜及脊椎的肿瘤、炎症、结核、外伤及椎间盘突出等。2.神经丛病变为整个上肢或下肢瘫痪且伴有感觉障碍。臂丛损害时整个上肢肌肉呈弛缓性瘫痪，臂部以下的各种感觉消失，可由臂丛神经炎、外伤、肿瘤压迫等引起。单侧上肢近端肩部肌肉瘫痪和萎缩而上部外侧有感觉障碍者属臂丛上干型损害，可由产伤、穿刺或跌伤等引起。臂丛下干损害是南昌手的小肌肉瘫痪萎缩而腕及小指不能屈曲的尺侧感觉缺失，并可有霍纳综合征，可由肺尖肿瘤、锁骨骨折、颈肋、肱骨头骨折或脱位、手臂突然向上牵拉、肩关节过度伸展等引起。腰丛损害时或表现为整个下肢瘫痪和感觉缺失，可由脊柱结核或脱位、穿通伤、腰大肌脓肿、盆腔肿瘤的压迫等引起。3.周围神经病损时为该神经支配的肌肉或肌群的瘫痪及其分布范围的感觉减退或消失，相应腱反射消失，长期的严重损害往往有萎缩。多由局部外伤、骨折、脱、压、缺血等引起。（二）脊髓病变所致的单瘫　 脊髓病变一般产生截瘫，但脊髓半侧损害如位于胸髓部进可产生同侧下肢的上运动神经元性单瘫及深感觉障碍，对侧下肢痛温觉障碍，称为脊髓半切综合征。可由脊髓肿瘤、外伤、炎症、多发症硬化等引起。（三）大脑病变所致的单瘫　 皮质运动区病损可出现上运动神经元性单瘫，如病变位于中央前回下部则出现上肢痉挛性瘫痪，以上肢远端为重，肌萎缩少见。如病变位于中央前回上部则出现下肢痉挛性单瘫。这种单瘫如病变同时累及中央后回可伴有感觉障碍。多数情况下，上肢瘫痪伴有运动性失语和中枢性面瘫。病因以肿瘤、血管性、炎症及外伤多见。

[多选题]锥体外系病变可致

慌张步态

奇异步态

解析：锥体外系病变可致慌张步态和奇异步态。故选BE.

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有

胆汁溶菌试验

菊糖发酵试验

Optochin试验

[多选题]支配眼球运动的脑神经有

动眼神经

滑车神经

展神经

[多选题]对中枢神经系统结核瘤的治疗正确的是

以抗结核药为主

单个结核瘤可手术切除

必要时需选用渗透性利尿剂

解析：中枢神经系统结核瘤是脑或脊髓实质的占位病变，以脑结核瘤占绝大多数，脑结核瘤是脑内由类上皮和含有结核菌的巨噬细胞组成的干酪性肉芽肿病灶，可形成钙化，广泛的干酪性坏死也偶可形成冷脓肿。结核瘤既不是稳定结核性脑膜炎的并发症，亦非其不能治愈的晚期病变，仅不足10%的结核瘤合并结核性脑膜炎。中枢性结核瘤诊断的金标准是组织学检查，特征是有干酪样坏死的结核肉芽组织，多数结核灶融合，以抗结核疗效药物治疗为主，对单个结核瘤可行手术切除。故选BCE。

[多选题]多发性硬化急性发作可能有效的治疗是

甲基泼尼龙冲击疗法

大剂量泼尼松口服

大剂量免疫球蛋白

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

大肠

[多选题]全身强直-阵挛性发作的3个期是

强直期

阵挛期

发作后期

解析：全身强直-阵挛性发作的3个时期为强直期，阵挛期，发作后期。故选BCD。