正确答案: E

胸腔积液

题目：患者，女，45岁，门诊拟诊亚急性感染性心内膜炎收住入院。护士在护理评估中发现下列哪项临床表现与本病不符

解析：亚急性感染性心内膜炎的临床表现有低中度发热、进行性贫血、乏力、肝脾肿大，杵状指（趾）、关节痛；可产生脑、肾、脾、皮肤、黏膜等栓塞现象；原有心脏杂音改变性质，可出现新杂音，易产生顽固性心力衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿被诊断为麻疹，护士做健康教育时，错误的指导是

发热时可应用物理或药物方法为患儿迅速降温

解析：麻疹病人的护理：1.维持正常体温。卧床休息至皮疹消退、体温正常，处理麻疹高热时需兼顾透疹，不宜用药物或物理方法强行降温，尤其禁用酒精擦浴、冷敷。2.保持皮肤黏膜的完整性，勤剪指甲，防止抓伤皮肤。3.保证营养的供给。以清淡、易消化的流食、半流食为宜，少量多餐。故答案为E。

[单选题]一老年病人以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是

给镇咳和镇静药，帮助入睡

解析：当发生Ⅱ型呼吸衰竭时，二氧化碳的潴留，对中枢神经系统的作用表现为先兴奋后抑制，即早期出现烦躁、失眠等兴奋症状，随着二氧化碳潴留的加重会逐渐出现神志淡漠、抽搐甚至昏迷等表现，即肺性脑病。应注意不可随意使用镇静安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病；同时，该患者痰多，亦应慎用镇咳剂，以免抑制咳嗽中枢，影响痰液的排出，从而加重呼吸衰竭。