正确答案: D

立刻开始胸外按压

题目：　患儿女，4个月，因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体：心率20次/分。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下白细胞介素和细胞因子中可通过多种途径、产生多种效应来介导炎症反应的是

IL-1

[单选题]脑疝的最有效脱水药是

甘露醇

[单选题]儿童心肺复苏时，静脉或骨髓内注射肾上腺素的浓度和剂量应为

1:10 000，0.1 ml/kg

[单选题]下面哪种情况是无创正压通气(NPPV)的适应证

血流动力学稳定、能配合的心源性肺水肿患者

解析：血流动力学稳定、能良好配合的心源性肺水肿为无创正压通气(NPPV)的适应证，而意识不清者、严重腹胀者、呼吸机条件高的严重低氧血症患者均为无创正压通气(NPPV)的禁忌证，故答案为A。

[单选题]以下关于失水时补液治疗错误的是

低灌注状态的重症患者补液应首选乳酸林格液

解析：低灌注状态的重症患者补液时应慎重选用乳酸林格液，由于糖酵解以及静脉补液中含有乳酸盐，易发生乳酸酸中毒。因此E为错误选项。

[单选题]男，32岁，腹外伤，休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克，最可能的原因是

脾破裂

解析：部分病人外伤后发生脾包膜下破裂，36～48小时后血肿冲破包膜才表现出典型的症状，称延迟性脾破裂。另外少数病人脾破裂后由于周围组织的包裹形成局限性血肿，以后再度破溃引起大出血。

[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括（ ）

肾虚不足，冲任不固

肝气郁滞，冲任失调

脾气虚弱，血海不固