• [多选题]下列哪些病原体易引起肺组织的坏死及空洞
  • 正确答案 :BDE
  • 金黄色葡萄球菌

    铜绿假单胞菌

    支原体

  • 解析:金黄色葡萄球菌凝固酶阳性,是化脓性感染的主要病因,可致葡萄球菌性肺炎,引起肺组织坏死,肺叶、肺段实变,并形成空洞;铜绿假单胞菌铜绿原称绿脓杆菌,其分泌的外毒素A是最重要的致病、致死性物质,导致出血、坏死性病变,所致肺炎病变为小脓肿,可融合大片浸润,有多发性小脓肿。支原体肺炎约占所有肺炎的10%,肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎,支气管粘膜充血,上皮细胞肿胀,有坏死、脱落。故BDE正确。【避错】A选项错误,SARS冠状病毒引起的主要病理改变是弥漫性肺泡损伤和炎症细胞浸润,以肺水肿和纤维渗出为主,典型的X线表现是磨玻璃影和肺实变影;C选项错误点在于肺炎克雷白杆菌所致肺损伤X线表现为肺叶或肺段实变、蜂窝状脓肿。故排除AC。避错方法:熟记常见肺部致病菌的致病特性,注意区分其异同。

  • [多选题]提插补泻法的补法是( )
  • 正确答案 :BDE
  • 重插轻提

    提插频率慢

    提插幅度小


  • [多选题]侵袭性曲霉病影像学特征性表现为
  • 正确答案 :ACE
  • 后期为新月体征

    胸部CT早期为晕轮征

    X线胸片以胸膜为基底的多发楔形阴影


  • [多选题]社区获得性肺炎的临床诊断依据是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 发热

    胸部X线检查显示斑片状阴影

    WBC>10乘以十的九次方/L或<4乘以十的九次方/L

    新近出现的咳嗽咳痰,并出现脓性痰

    肺实变体征

  • 解析:社区获得性肺炎(Communityacquiredpneumonia,CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。CAP的临床诊断依据1、新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰:伴或不伴胸痛。2、发热。3、肺实变体征和(或)湿性啰音。4、WBC>10×109/L或<4×109/L,伴或不伴核左移。5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1-4项中任何一项加第5项,并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等,可做出临床诊断。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选,仔细分析各选项均符合社区获得性肺炎的诊断依据,避免漏选。避错方法:熟记社区获得性肺炎的临床诊断依据。

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