正确答案: ABDE

直接抗球蛋白试验 肉眼观察患者血液标本离心后血清的颜色 核对信息（临床核对患者姓名、住院号、交叉配血信息是否与血袋上信息相符合，输血科核对患者血型及交叉配血信息） 肉眼观察患者尿液离心后的颜色

题目： 患者女性，65岁，拟行较大的脊柱手术，申请4U红细胞悬液。患者血型为O型Rh阳性。手术过程中，输注第3单位红细胞时，麻醉师发现患者尿液呈红色，但患者各项生命体征平稳。

解析：输血导致的血管内溶血可引起相当严重的后果，因此快速鉴定该患者是否发生了血管内溶血反应十分重要。急性溶血反应大部分由人为差错造成，因此快速审查是否存在人为差错如书写错误是调查中重要的一步工作。直接抗球蛋白试验阳性是免疫因素导致溶血的有力支持证据。血管内溶血时患者血清和尿液中有游离血红蛋白，可将标本离心后进行肉眼观察。溶血时结合珠蛋白因消耗而降低，但该蛋白为一急性时相蛋白，单一的测定并不能准确判断患者是否有血管内溶血，并且其测定时间也不十分快速。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肾小球滤过功能正常的情况下，不能通过肾小球滤过膜的蛋白质有

白蛋白

球蛋白

解析：肾小球滤过功能正常情况下，白蛋白、球蛋白等中大分子量的蛋白质不能通过肾小球滤过膜；微球蛋白分子量小，能通过滤过膜，但是能被肾小管重吸收；当出现血管内溶血时，血红蛋白大量释放，超过结合珠蛋白结合能力时，游离的血红蛋白可从肾小球滤过；肌肉损伤是肌红蛋白释放入血液，其分子量小，易通过肾小球滤过膜。

[多选题]输血申请单可不包括下列哪些内容

患者出生日期

患者预防接种史

[多选题]引起生理性贫血的因素是 ( )

妊娠中、晚期

6个月～2岁的婴幼儿

老年人

[多选题]患者服用大量的维生素C，可能尿液干化学检测中的哪些项目产生假阴性的结果

葡萄糖

胆红素

亚硝酸盐

[多选题]不属于尿胆红素检测方法的有 ( )

Ehrlich法

Gerhardt法

[多选题]周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（ ）

骨髓纤维化

类白血病反应

慢性粒细胞白血病

[多选题]关于白细胞，正确的叙述是 ( )

正常人外周血内白细胞数明显少于红细胞

它可以通过不同方式消灭入侵的病原体

它可以消除过敏原

[多选题]关节腔积液中乳酸的测定描述，不正确的是

类风湿关节炎的积液中乳酸含量可以轻度减低

关节腔积液中乳酸的测定是一项特异性指标

[多选题]NK细胞的生物学活性包括（ ）

细胞因子，如IFN－γ、TNF－β干扰病毒复制

分泌穿孔素

ADCC杀伤