正确答案: A

剧烈而持久的胸骨后疼痛

题目：急性心肌梗死患者最典型的症状是

解析：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列应取端坐位的病人是

支气管哮喘

解析：哮喘发作时，病人被迫取端坐位以缓解呼吸困难。

[单选题]支气管哮喘的典型症状是

反复发作的呼气性呼吸困难

解析：本题考核了支气管哮喘典型临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难。

[单选题]患者女，30岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率120次／分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是

高流量乙醇湿化吸氧

解析：该患者的症状首先考虑为左心衰竭伴急性肺水肿。肺水肿时由于大量液体渗入肺泡，影响肺泡透气、换气功能。高流量氧通过15%～30%乙醇湿化瓶进入肺泡后，可降低肺泡表面张力，有效缓解肺血管收缩，提高血氧饱和度，减轻机体缺氧的程度。故选D。解题关键：急性肺水肿治疗：①对症治疗；②维持气道，纠正低氧血症；③降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性；④保持病人镇静，预防和控制感染。

[单选题]肝炎病人眼结膜黄染原因是

血中胆红素增高

解析：正常情况下，人体的红细胞寿命是120天，肝炎时被破坏的红细胞会放出血红蛋白，经过一系列的分解代谢，变成黄色物质胆红素。由于肝炎病毒导致肝细胞破坏，影响胆红素的代谢，使胆红素进入血液增多，因此会出现尿液和眼结膜颜色加深。

[单选题]病人需急症手术，下面哪一条不是护士要做的

交代术中及术后并发症并让家属签字

解析：护士的职责包括：①配合手术：做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备；术前应了解病人情况及所施手术；认真做好查对工作；检查手术区备皮情况；与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，详细记录；负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温；负责输液、输血；随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正；术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交代病情及用物；整理手术间，室内一切用物归还原处；②配合麻醉。故选E。解题关键：交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。

[单选题]关于慢性粒细胞白血病的叙述，错误的是

大多由急性转化而来

解析：慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见，患者以0～40岁者居多，以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛，脾脏进行性增大，与白细胞无相关，原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键：慢性白血病病程缓慢，骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%～15%。

[单选题]麻疹的检疫期为

21天

解析：一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹易感者检疫观察3周。