正确答案: ABCDEF

患者最可能是并发了自发性气胸 此时最重要的检查是胸部X片 高浓度吸氧可以加快患者的恢复 可给予患者镇痛药物 患者应严格卧床休息 可行胸腔穿刺抽气

题目: 患者男,35岁,2年前患者无明显诱因出现气紧、咳嗽,以活动后明显,患者未予重视。1年前患者感冒后上述症状加重,且开始出现发热、胸痛及呼吸困难,至当地医院就诊行胸部X片示:双肺可见密度较高、边缘较整齐的结节状影,直径3~5 mm,以双肺中野为主,肺尖及肺底透光度较强,肺纹理大部分消失。在当地医院诊断为“血行播散性肺结核”,予抗结核治疗半年,无明显效果,又至XX省省医院治疗。胸部X片与上次相似但有所加重,且右肺上野出现大小不等的多个透亮区。患者10年前在一小金矿作为风钻工工作了1年,现在开杂货店。过去史无特殊,有10多年的吸烟史。查体:体温升高,双肺可闻及湿啰音,未见杵状指。

解析:患者突感右侧剧烈胸痛,伴呼吸困难。晚期矽肺在剧咳或过度用力时,因肺大泡破裂发生自发性气胸。由於胸膜粘连,局限性气胸多见,常可被原有呼吸困难症状所掩盖,当X线检查时才被发现。气胸可反复发生或两侧交替出现,因肺组织和胸膜纤维化,破口较难愈合,气体吸收缓慢。故全选。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]代谢综合征的一级预防措施包括
  • 适当限制热量的摄入、减重

    改变饮食结构,减少富含饱和脂肪酸、反式脂肪酸等食物的摄入

    适当增加体力活动,推荐每日≥30min的中等强度运动


  • [单选题]温脾汤的主治是( )
  • 脾阳不足,寒积便秘


  • [单选题]寒邪致病,多见疼痛症状的主要原因是( )
  • 寒性凝滞,气血阻滞而疼痛


  • [单选题]关于流行性感冒下列哪项是错误的
  • 临床表现上呼吸道症状较重


  • [单选题]十二指肠溃疡治疗的最佳措施是
  • 根除Hp+抑酸


  • [多选题]预防慢性胃炎的措施是
  • 避免对胃有刺激的食物及药物

    戒烟酒

    积极治疗口腔及咽喉部慢性疾病

    消除胆汁返流


  • [单选题]单极胸导V5电极应放在
  • 左腋前线V4水平


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