正确答案: D

低钙血症

题目：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析(胃肠透析)不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些情况下应对生物安全柜进行现场检测

生物安全柜被移动位置后

生物安全柜投入使用前

生物安全柜更换HEPA过滤器后

生物安全柜一年一度的常规检测

[多选题]实验室应向临床提供本实验室开展的检验项目清单，其内容至少应包括( )

检验项目名称、英文缩写

采用的方法

标本类型

生物参考区间

主要临床意义

[多选题]电解质分析仪管路堵塞主要出现的地方是

采样针与空气检测器部分

电极腔前端与末端部分

混合器部分

泵管和废液管

[多选题]不影响双磁路磁珠法进行凝血测试的因素是

溶血

黄疸

高血脂症

[多选题]影响胶体金溶液稳定性的因素是

胶体金胶粒间的相互吸引力

水化层的带电情况

胶体界面的溶剂膜

[多选题]原发性恶性单克隆丙种球蛋白病包括 ( )

多发性骨髓瘤

原发性巨球蛋白血症

轻链病

重链病

[多选题]通常自动血培养系统主要由哪几部分组成

培养瓶

培养仪

数据管理系统

[多选题]抗血清的保存方法，正确的有（ ）。

4℃，3个月

-40℃，1年