正确答案: A

心室重构

题目：导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死。纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]心肌活检术可能并发

心肌穿孔

三尖瓣损伤

栓塞

房室传导阻滞

气胸

[单选题]内伤发热的辨证纲领应为（ ）

以虚实为纲

[单选题]女，52岁，高血压1级，伴有心动过速和轻度充血性心衰症状，有气喘和痛风史。首选治疗药物为 ( )

血管紧张素转换酶抑制剂

[多选题]下列与动脉粥样硬化有关的是（ ）

肥胖

吸烟

高血压

爱吃肥肉、内脏

年龄