正确答案: C

恶性骨肿瘤

题目：男中学生，17岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静脉清晰可见，X线有日光放射状骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？

解析：患者膝部外伤，现查体局部热，皮下静脉曲张，X线有日光放射状骨膜反应，考虑骨肉瘤，故本题答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上最多见的三种腱鞘炎是 ( )

指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎

解析：临床上最多见的三种腱鞘炎是指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎。

[多选题]手外伤清创时处理方法正确的是

争取在6～8h内进行

骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定

对未失活的皮肤尽量充分保留

注意保护重要的神经和血管

解析：手外伤清创时需要用止血带，其他选项均正确。

[多选题]属于不稳定骨折的是

螺旋骨折

斜形骨折

粉碎性骨折

解析：螺旋骨折，斜形骨折，粉碎性骨折都属于不稳定骨折。

[单选题]下列慢性骨髓炎的诊断依据，错误的是

患肢较健肢短缩

解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。

[单选题]患者男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是

骨折局部血液供应差

解析：舟状骨血液循环差，骨折后容易发生缺血性坏死。

[单选题]一学生跌倒，右肘着地后肿、痛、不敢活动。区别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的主要体征是

肘后三角变化

解析：肘关节脱位时肘后三角改变，肱骨髁上骨折时肘后三角无变化，故本题答案选择C。

[单选题]评定患者营养状况最可靠的指标是

血浆白蛋白

解析：体重变化、三头肌皮皱厚度、血浆白蛋白、转铁蛋白及前白蛋白水平、淋巴细胞计数都是营养状况的评估指标，但体重受水肿因素影响，三头肌皮皱厚度及淋巴细胞计数对营养状态评估的准确性均不如血浆白蛋白，所以，D为正确答案。

[单选题]原发骨肿瘤发病最多的部位

膝关节附近的骨端

解析：原发骨肿瘤多发于长骨干骨骺端，比如股骨远端，胫骨近端，故本题答案选择C。

[单选题]下列关于软组织肉瘤，说法错误的是

MRI检查可以确定软组织肉瘤的组织类型

解析：MRI检查可以弥补X线和CT的不足，从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来，对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、腘窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像，显示更为清晰。但组织类型要做活检，故本题答案选择D。