正确答案: ABCDE
明确诊断,合理选药 避免或减少使用对肝脏毒性大的药物 注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用 肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物 初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化
题目:肝功能不全者用药原则
解析:本题考查肝功能不全者用药原则。肝功能不全者用药原则:①明确诊断,合理选药;②注意药物相互作用,特别应避免与肝毒性的药物合用;③肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小,并且从肾脏排泄的药物;④初始剂量宜小,必要时进行TDM,做到给药方案个体化;⑤定期监测肝功能,及时调整治疗方案。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]解热镇痛药物的解热作用特点是
能降低发热的体温,而对正常体温无影响
对内热引起的发热有解热作用
对直接注射前列腺素引起的发热无作用
解析:发热是机体的一种防御反应(巨噬细胞、白细胞吞噬活动增强,抗体生成增加等)。解热镇痛药物的解热作用特点:降低发热者体温,对正常者无影响(与氯丙嗪不同)。作用机制:与抑制前列腺素(PG)合成有关(PG是致热物质)。
[多选题]下列哪些是氨基糖苷类抗生素的作用特点
是快速杀菌剂,对静止期细菌也有较强作用
杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性
具有较长时间的抗菌药后效应(PAE),且呈浓度依赖
有初次接触效应
在碱性环境中抗菌活性增强
解析:氨基糖苷类抗生素杀菌作用的特点有:①杀菌速率和杀菌时程呈浓度依赖性;②仅对需氧菌有效,对需氧革兰阴性杆菌的作用强;③具有较长时间的PAE,且呈浓度依赖;④有初次接触效应,即首次接触氨基糖苷类时,细菌能迅速被杀死,再次或多次接触同种抗生素时,其杀菌作用明显降低;⑤在碱性环境中抗菌活性增强。氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类抗生素都是杀菌药。氨基糖苷类抗生素对静止期细菌有较强的杀灭作用,对革兰阴性杆菌活性强,抗菌谱广,有明显的PAE。
[多选题]五行学说在中医学中主要可用于( )
解释生理现象
解释病理传变
指导诊断疾病
说明事物之间变化
指导临床治疗
[多选题]药物不良反应的预防要点是
询问患者过敏史
老年人、小儿剂量调整
孕妇慎用药
用药品种要合理,避免不必要的联合用药
对肝、肾脏有损害的药应定期查器官功能