正确答案: B

结核结节

题目：肺结核的增殖性病变表现为 ( )

解析： 类上皮细胞、朗汉斯巨细胞和淋巴细胞浸润，形成了典型的类上皮样肉芽肿结节，为结核病的较具特征性的病变。这种结节形成的过程，就是巨噬细胞吞噬、杀死结核菌，使病变局限化，以防止细菌播散的过程。大多数结核菌在类上皮样肉芽肿结节形成过程中已被消灭，抗酸染色时,结节内一般查不到结核菌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加乙醇的目的是

降低肺泡中泡沫的表面张力

解析：适宜浓度的乙醇可以起到降低表面张力的作用。

[单选题]肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要是

支气管镜活检或痰脱落细胞检查

[多选题]睡眠呼吸暂停综合征影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于气道狭窄的判断

扁桃体

咽侧壁

腭垂

舌体

软腭

[单选题]肺源性心脏病导致心衰的原因，最主要的是 ( )

肺动脉高压超过右心负荷

[单选题]低血钾的典型心电图表现为

ST段压低，T波低平及u波增高

[单选题]支气管激发试验中，最严重的并发症是

哮喘急性重度发作

解析：支气管激发试验的并发症：1、气道痉挛引起症状：咳嗽、胸闷、气促、喘鸣，此时以伴有通气功能下降为特征。哮喘急性重度发作为最严重的并发症。气道痉挛症状经吸入β2受体兴奋剂可迅速缓解。2、非气道痉挛的症状：如咳嗽、声嘶、咽痛（咽痛部以及声带受刺激充血水肿所致）、头痛、面红等，但不伴有通气功能的降低。吸入组胺引起的这些症状较乙酰甲胆碱稍多。非气道痉挛症状多经休息15~30分钟后可自行缓解，小部分可延长至2.5~4h，对于特异性激发试验，应特别重视迟发相气道反应的发生，并严密观察至少24h。故选C。

[单选题]男，30岁，近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦，X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变，最可能是

肺结核

[单选题]男性，60岁，血源性肺脓肿患者，突然出现左胸痛，继之呼吸困难，查体：口唇紫绀，气管右移，左肺呼吸音减低，最可能发生的是

自发性气胸

解析：自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。临床表现：呼吸困难，胸痛，刺激性咳嗽，气胸合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等。一侧气胸时，气管偏向健侧，听诊患侧呼吸音减弱或无。根据患者的病史及症状，考虑自发性气胸可能性大。