正确答案: EF

监测体重、尿量、血压 保护性隔离

题目: 患儿女性,10岁,因“确诊为肾病综合征1年,尿蛋白复现3天”入院。患儿于1年前确诊为肾病综合征,激素治疗后尿蛋白转阴,期间尿蛋白反复至(+++)3次。查体:体温36.9℃,脉搏89次/分,呼吸20次/分,血压132/93mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患儿精神稍差,双眼睑轻度水肿,双下肢呈凹陷性水肿,心、肺无异常,腹膨胀,移动性浊音阳性,肝未触及。辅助检查:血胆固醇8.79mmol/L,血浆总蛋白31.3g/L,白蛋白12.4g/L,24小时尿蛋白定量3.09g/24h,尿蛋白(++++),红细胞10~12个/HP。

解析:一般不需要严格限制活动,无高度水肿、低血容量及感染的患儿,无须卧床休息。大量蛋白尿期间蛋白质摄入量不宜过多,高蛋白膳食虽然使体内合成蛋白质增加,但其分解及尿中排出增加,并可能使肾小球硬化,故主张摄入的优质蛋白质应适量。一般应用激素7~14天内,多数患儿开始利尿消肿,故可暂不使用利尿剂。患儿长期使用激素治疗能抑制机体对炎症的反应,使机体抗感染能力下降,易发生感染,故需采取保护性隔离措施。故此题的正确选项是E、F。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]体现医患之间契约关系的有
  • 服务选择权

    患者挂号看病

    医师向患者做出应有承诺

    先收费再给予检查处理

  • 解析:服务选择权、患者挂号看病、医师向患者做出应有承诺、先收费再给予检查处理都体现医患之间契约关系。患者被迫送红包时保证不宣扬不符合法是违法的。故选ABCD。

  • [多选题]传播过程中,影响受者对信息的选择性的主要干扰要素为
  • 选择性接受

    选择性理解

    选择性记忆

  • 解析:传播过程中,影响受者对信息的选择性的主要干扰要素为选择性接受、选择性理解、选择性记忆。故选BCE。

  • [多选题]小儿急性白血病主要的护理措施包括
  • 心理疏导,增强治疗的信心

    保护性隔离

    避免预防接种

    严格执行无菌操作

  • 解析:小儿急性白血病主要的护理措施包括:心理护理增加患儿的治愈信心;保护性隔离,严格执行无菌操作,密切观察生命体征,预防感染(感染是导致患儿死亡的重要原因);避免出血护理,避免肌肉注射,穿刺,避免免疫接种。故选BCDE。

  • [多选题]法洛四联症常见的并发症是( )
  • 脑血栓

    脑脓肿

    红细胞增多症

    感染性心内膜炎

  • 解析:并发症出现红细胞增多症、继发性心肌肥大、心力衰竭脑血栓、脑脓肿及亚急性细菌性心内膜炎等。因此无C选项

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