正确答案: D
10~20μg/ml
题目:患者女性,28岁,因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年,病前曾受惊吓,每次发作前有先兆,心烦,心悸,气促等;发作时意识丧失,有时突然跌倒,牙关紧闭,眼睛翻白,有时咬破舌头,四肢强直,颈部后仰,阵挛性抽搐,尿失禁;发作持续1~5分钟后自行缓解,发作后感到头痛、头晕,全身疼痛无力。发作时间无规律,发作频繁时每日2~3次,曾在当地医院检查,脑电图异常,脑CT未见异常。诊断:癫痫强直阵挛性发作。曾服药,但发作仍未完全控制。
解析:苯妥英钠的治疗窗较窄,有效血药浓度范围为10~20μg/ml。故选择D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]医疗机构药学人员调配处方叙述错误的是
处方所列药品缺货时用同类药品代用
解析:医疗机构的药剂人员调配处方,必须经过核对,对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方,应当拒绝调配;必要时,经处方医师更正或者重新签字,方可调配。
[多选题]属于化痰止咳平喘剂的是( )
二陈汤
小青龙汤
清气化痰丸
贝母瓜蒌散
定喘汤
[多选题]影响巴比妥类药物镇静催眠作用强弱和快慢的因素有
pKa
脂溶性
5-取代基
解析:巴比妥类药物为作用于中枢神经的镇静催眠药。药物作用于中枢需有较大的脂溶性才易于透过血脑屏障达到中枢神经系统。5-位上两个取代基应为亲脂性基团,其碳原子总数在4~8之间,使药物具有适当的脂溶性。此外巴比妥类药物必须有适宜的解离度才易于透过生物膜,穿过血脑屏障,因此5-位上必须有两个取代基。因为5-位上若只有一个取代基(剩余一个未被取代的氢)或5-位上没有取代基时,酸性强,pKa值低,在生理条件(pH=7.4)下易解离而不易透过生物膜,中枢镇静作用很弱或没有作用。巴比妥类为环状双酰脲类,若开环为直链酰脲则镇静催眠作用弱,在临床上已不再使用。
[单选题]不适合用于急性胆囊炎治疗的药物是
甲氧西林
解析:适用于急性胆囊炎治疗的药物有:哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、异帕米星
[多选题]下列说法正确的有
糖尿病患者应用不同制剂的胰岛素应在不同时间给药
给药间隔应根据药物半衰期来决定
抗菌药一般在症状控制后尚需使用一段时间
长期应用维持量的糖皮质激素,应在上午8:00左右给药
[单选题]下列有关骨度分寸法的描述中,错误的是( )
肘横纹至腕横纹的距离是12寸