正确答案: BCDF

评估患者的病情及损伤程度 评估患者病情严重，就地抢救 评估患者生命体征正常，确定是轻度损伤后扶患者上床休息 遵医嘱对患者进行对症处理，密切观察病情变化，对跌倒风险再评估

题目：患者男性，74岁，离休干部。因发作性头晕一周就诊，经头、颈部MRI检查提示"多发腔隙性脑梗死，颈椎3～4椎间盘膨出"，门诊以腔隙性脑梗、颈椎病收治入院。患者有高血压病史20年、糖尿病病史8年、发现前列腺增生3年，睡眠障碍4年，长期服用降压药、降糖药、催眠药物。15天前因拒绝家属陪同外出而发生跌倒，未造成明显损伤。入院后，责任护士为患者进行了入院护理评估。

解析：患者不慎跌倒后应采取的护理措施是：①护士立即赶到现场，并派人通知医生；②评估患者的病情及损伤程度；③如患者病情严重应就地抢救，禁止搬动；如病情允许，可将患者扶起，做好心理护理；④遵医嘱对患者进行对症处理，密切观察病情变化，做好护理记录；⑤及时向上级汇报，对患者再次进行跌倒风险的评估。当发生坠床事件时，在未评估患者伤情的情况下，严禁立刻扶患者上床休息；患者发生坠床后，护士应给予心理护理，缓解患者的紧张、恐惧情绪，此时不宜批评患者擅自离床。因此，此题的正确选项是B、C、D、F；此题的错误选项是A、E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于隔离标记卡，正确的是

在隔离室门外或患者床头安置不同颜色的提示卡

卡正面为预防隔离措施

卡反面为适用的疾病种类

[多选题]临床护理工作的道德原则是

尊重患者原则

密切合作，协同一致的原则

最佳护理方案或最优化的护理原则

[多选题]人体感染结核菌后是否发病取决于 ( )

入侵细菌的数量

入侵细菌的毒力

机体的免疫力

机体的变态反应强弱

[多选题]精神障碍康复的任务包括

训练心理社会功能

促使患者逐步回归社会

进行家庭及社会干预

强化患者的遵医行为