正确答案: C
将所需镇痛药量视为“疼痛行为”
题目:以往传统的治疗-训练-疼痛-康复模式()
解析:在Drs Wilbert Fordyce和John Loesser的指导下,第一个也是最著名的关于非癌性慢性疼痛的操作性疼痛康复项目,于20世纪70年代在西雅图华盛顿设立。该处住院患者众多,临床医生教育患者即使疼痛也要增加功能性活动,他们强化患者的娱乐和其他“好的行为”,而尽量忽略“疼痛行为”。疼痛行为包括痛苦的表情、消耗药物或抱怨疼痛等。在开始治疗之前患者必须建立客观的项目目标。患者的功能预后相当乐观,并且在全国出现了根据不同操作重点而设立的不同的项目。经济压力迫使该项目转换为门诊服务,面向操作者的功能恢复项目则蓬勃发展到20世纪80年代末。额外的经济压力随之而来导致大多数项目就此停止。目前,由于持续的需求,关于这个焦点的项目似乎再度兴起。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]在CRPS患者主要的外周神经病理表现是()
修补萎缩的部分肌肉细胞
毛细管微血管病变
细胞外壁变质
解析:主要CRPS患者病理包括:
A.一些肌肉细胞斑块状萎缩,继发性肌废用和神经损伤
B.毛细管微血管病变,与血管内皮细胞和周围细胞加速周转
C.几种类型的神经轴突变性
D.受损坏的神经支配的局灶性骨质疏松,滑膜细胞解体和水肿
[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是( )
经别
[多选题]神经病理性疼痛发展的重要因素包括()
行为学研究表明,NMDA受体参与疼痛相关行为的诱导和维持
脊髓N型电压依赖性钙通道是参与突触前和突触后感觉伤害性信息的处理的主要的亚型
在脊髓神经结扎模型中,触觉异常性疼痛可以由N型钙拮抗剂(如齐考诺肽)鞘内注射阻断
神经损伤后有NMDA受体表达上调
解析:行为学研究表明激活NMDA受体被认为是影响和保持疼痛相关的行为。钙离子通道是参与递质释放的关键离子通道。不同亚型钙通道(L-,N-,P-/Q-型)取决于疼痛的性质可能有不同的作用。N型电压依赖性钙通道是参与感觉伤害性传入突触前和突触后处理的主要亚型。动物实验和临床研究都表明,综合使用来自芋螺毒素(SNX-111)N型钙通道阻滞剂可以部分缓解疼痛。这种物质来自蜗牛天然芋螺毒素的通用名称为齐考诺肽。
[单选题]脊髓髓内肿瘤患者,其痛温觉障碍的进展为( )。
自病变节段由上向下发展
[单选题]跖管综合征可能进行的治疗干预不包括( )。
口服皮质类固醇
[单选题]脏腑按生理功能特点可分为( )
脏、腑和奇恒之腑
[单选题]哌替啶用于无痛分娩时下列哪项说法是错误的
新生儿的呼吸抑制与脐血的哌替啶浓度有关
解析:哌替啶能很快通过胎盘,母体注射后2小时在胎血内的浓度达高峰,哌替啶对新生儿的呼吸抑制作用可能是其代谢产物去甲哌替啶的作用,该产物在胎儿肝脏内形成,衍变需2~3小时。