正确答案: ABDEG

继续加强一般支持治疗 继续维持碳青霉烯类抗感染治疗 血液净化治疗 输血改善贫血状况 应用肾上腺皮质激素

题目： 患者女性，19岁，因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃，初期为上腹痛，1天后转为左侧腹痛，以左下腹为著；每天大便3或4次，初为黄色稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重感，无咳嗽胸痛呕吐等，曾到当地诊所诊治，给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗，患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃，血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，左侧腹部压痛反跳痛；双下肢轻度水肿。粪常规镜检：白细胞14～20个／HP，红细胞10～15个／HP。

解析：休克型中毒型及脑型混合型菌痢病情凶险，除了与致病毒力及致病菌多重耐药相关外，早期诊断及正确治疗是改善预后的关键，早期的病原学检测和积极的抗菌治疗十分必要。当出现严重肾功能肝功能衰竭时，血液净化可改善患者内毒血症，提高生存率，疾病后期可出现弥散性血管内凝血(DIC)，早期DIC应给予抗凝治疗。重症时可应用肾上腺皮质激素治疗。血压低时不能给予脱水治疗。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]关于流行性腮腺炎并发睾丸炎，正确的是 ( )

血常规中白细胞可升高

[单选题]钩端螺旋体病的主要流行季节是 ( )

7～10月份

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

胃火上炎

[多选题]钩虫病的血常规特点有

低色素性小细胞性贫血

网织红细胞数正常或轻度增高

嗜酸性粒细胞略增多

程度不等的血红蛋白降低

[多选题]细菌性痢疾的并发症有

瑞特综合征

溶血性尿毒综合征

志贺氏菌血行感染

神经系统后遗症

关节炎

[单选题]流行性出血热少尿的原因不包括

下尿路阻塞，尿液排出障碍

[单选题]下列哪项检查对登革热的诊断没有帮助

粪便中找病毒抗原

[单选题]血清中颗粒密度最大的是

HDL

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

金