正确答案: C
食管静脉曲张者
题目:以下哪种患者禁忌洗胃
解析:强腐蚀性毒物(强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期有上消化道出血及胃穿孔患者禁忌洗胃。幽门梗阻者洗胃可以减轻潴留物对胃黏膜的刺激,减轻胃黏膜水肿、炎症;消化性溃疡、胃癌等患者一般不洗胃;昏迷患者洗胃应谨慎,可采用去枕平卧位,头偏向一侧,以防窒息。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,62岁,因患急性阑尾炎住院治疗。护士帮助患者了解自己的病情,理解手术日禁食的原因,这些措施体现了护士尊重患者的何种权利
知情同意权
解析:护士向患者讲解疾病情况、手术相关信息等方面信息,维护患者的知情同意权。
[单选题]患者男,39岁,50Kg,仓库管理员。一次救火的过程中造成全身大面积烧伤。头、面、颈部表面呈红斑状、干燥,烧灼感,双下肢、腹部和会阴部红肿明显,见大小不一的水疱形成,医嘱补液治疗,护士计算该患者第一个24小时需补胶体液的量是
2250
解析:该患者烧伤面积共计60%(双下肢46+腹部13+会阴1,头、面、颈部表面呈红斑状,为Ⅰ度烧伤不计算烧伤面积)。我国常用的烧伤补液量计算公式:伤后第一个24小时补液量按病人每千克体重每1%烧伤面积(Ⅱ~Ⅲ度)补液1.5ml(小儿1.8ml,婴儿2ml)计算,即第一个24小时补液量=体重(kg)×烧伤面积(%)×1.5ml,另加每日生理需水量2000ml,即为补液总量。电解质液和胶体溶液的比例一般为2:1,深度烧伤为1:1,即每1%烧伤面积每千克体重补充电解质溶液和胶体溶液各0.75ml。第一个24小时补液总量为:60×50×1.5+2000=6500ml,其中胶体液为:60×50×0.75=2250ml,电解质液液为:60×50×0.75=2250ml,水分为2000ml。
[单选题]每昼夜正常排尿量,婴儿应为
400~500ml
解析:婴儿期每昼夜正常的排尿量应为400~500ml(B对)。
[单选题]程某,5岁,因支气管炎住院治疗,护士在帮助患儿服止咳药时应注意
最后喂止咳糖浆不能喂水
解析:止咳糖浆药物成分依靠糖浆覆盖在咽部及支气管黏膜表面,以减轻炎症对黏膜的刺激,缓解咳嗽,而水会稀释药液,减弱止咳作用,所以服用后不宜马上喝水。服用多种药物时,应最后喂服止咳糖浆(C对)。
[单选题]患者,女性,35岁。每日在床头倚窗,静坐侧耳,有时面露微笑,有时双手捂耳,面露惊恐,或以被蒙头。此症状属于
幻听
解析:幻听是一种歪曲或奇特的听觉,并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命,但这种声音在现实的外部声场中并未存在。患者每日在床头倚窗,静坐侧耳,有时面露微笑,有时双手捂耳,面露惊恐,或以被蒙头,可知患者患有幻听。