正确答案: B

总护士长、护士长

题目：300张床以下医院实行哪二级负责制

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举一反三的答案和解析：

[多选题]患儿，男，8岁。因眼睑水肿、血尿入院，体格检查：血压18.6/12.4kPa(140/93mmHg)，脉搏140次／分，呼吸40次／分。患儿烦躁，自诉头晕、心悸。实验室检查：尿常规蛋白(++)，红细胞20个/HP，白细胞5个/HP，管型少量，尿量约300ml/24h。该患儿的护理措施是

限制钠、水的摄入

休息

给予利尿剂

输白蛋白

准确记录出入液量

解析：急性肾炎的护理措施： 1.休息原则 起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，可下床在室内轻微活动；血沉正常可上学，但应避免体育运动和重体力活动；尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。 2.饮食管理 对于水肿、血压高、尿少的患儿，适当限制盐和水的摄入，食盐以60mg/(kg·d)为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算；有氮质血症者应适当限制蛋白，可给优质动物蛋白0.5g/（kg·d），尿量增多。氮质血症消除后可恢复蛋白质供给，以保证儿童生长发育的需要。 3.遵医嘱给予利尿药和降压药，同时观察药物疗效和不良反应 (1)经控制水和盐摄入后仍有水肿、少尿者遵医嘱给予利尿药，应用利尿剂前后，要注意尿量、水肿及体重的变化并随时记录；静脉应用呋塞米后要注意有无脱水、电解质紊乱等现象。 (2)经休息、控制水盐及利尿剂后血压仍高者遵医嘱给予降压药，应用降压药后应监测血压的变化，并避免患儿突然站立，以防直立性低血压的发生。 4.密切观察病情变化，预防并发症发生 (1)观察患儿水肿有无消退或减轻，每日观察体重有无减轻、腹围有无缩小；观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，遵医嘱留尿标本送检。患儿尿量增加，肉眼血尿消失，提示病情好转；如尿量持续减少，出现头痛、恶心、呕吐等，要警惕急性肾功能衰竭的发生，及时纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。 (2)观察患儿血压变化，如果突然血压增高，出现剧烈头痛、呕吐、头晕眼花等，提示高血压脑病，立即报告医师并配合抢救，遵医嘱给予镇静剂、脱水剂等药物治疗。 (3)观察患儿有无咳嗽及粉红色泡沫痰，观察呼吸、心律、心率或脉率变化，警惕严重循环充血的发生。若发生严重循环充血，应将患儿置于半卧位、吸氧，并遵医嘱药物治疗。

[单选题]关于新生儿期的保健原则，叙述错误的是

培养良好的睡眠习惯

解析：1.新生儿期发病率、死亡率极高，尤其是出生后第一周最为显著，故对新生儿应访视2～3次，了解小儿出生后健康、喂养、疾病等情况，进行全面体格检查，随时进行具体指导和示范。　　2.新生儿出生之后，要结扎脐带，并且保持脐部清洁和干燥，让脐带残端在数天后自然脱落。在此期间，要注意避免脐部感染，预防脐风、脐湿、脐疮等疾病。　　3.洗浴时注意不要将小儿没入水中，以免浸湿脐部。洗浴时注意动作轻柔，防止感受风寒。新生儿衣着应适宜，衣服要柔软、宽松，容易穿换，不用纽扣、松紧带等

[单选题]病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染后 ( )

1～4周

解析：病毒性心肌炎的发病时间多在病毒感染后1～4周