正确答案: D

OX19

题目：患者，男性，养鸡场工人，急性起病，发热、头痛6天于12月5日入院，查体面部充血，前胸散在数枚鲜红色充血性斑丘疹，脾大，血外斐试验阳性，血小板80乘以十的九次方／L

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种疾病可在胸骨左缘第3～4肋间触及收缩期震颤( )

室间隔缺损

解析：室间隔缺损在胸骨左缘第3、4肋间仍可闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，并向四周广泛传导。肺动脉瓣第二心音亢进，表明有肺动脉高压。

[单选题]伤寒的传播途径为

通过污水、食物、日常生活接触和苍蝇、蟑螂等媒介传播

[单选题]广义的医患关系是指（ ）

各类医务人员与患者及其家属的关系

解析：广义的医患关系其中的“医”不仅指医生，还包括护士、医技人员以至管理人员：“患”不仅指病人，还包括与病人有关联的亲属、监护人、单位组织等群体。所以，广义的医患关系是指以医生为主体的人群与以病人为中心的人群的关系。

[单选题]属于洋地黄的绝对禁忌证的是

单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

解析：洋地黄不宜应用的情况：洋地黄中毒时禁用；血钾低于3.5mmol/L，心率低于60次／分，预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动和（或）心腔扩大。

[单选题]A2亢强可见于( )

高血压

解析：高血压病的心音特点是A2亢强。

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助( )

超声心动图示二叶主动脉瓣

[单选题]关于血吸虫病发病机制的叙述，不正确的是

幼虫表面存在以激活剂

[单选题]高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是

心尖部舒张期奔马律

解析：舒张早期奔马律是指病理性的第三心音而言，是舒张早期血液极快地充盈到扩大的心室引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的心肌损害、左心衰竭、瓣膜关闭不全、大量左至右分流等。