正确答案: C

腹股沟斜疝嵌顿

题目：患者男，30岁，右腹股沟部可复性肿物3年，突发右下腹痛伴发热1天。腹痛阵发性加重，伴停止排气、排便。查体：未见肠型，右下腹压痛，无反跳痛，肌紧张，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2cm×2cm×3cm肿物，质韧，有压痛，局部皮肤正常，阴囊正常。

解析：1.嵌顿性腹股沟斜疝又称"箝闭疝"，是指腹腔脏器进入疝囊后由于外环狭窄，不能自行复位而停留在疝囊内，继而发生血液循环障碍。这是腹股沟疝常见的并发症，如不能及时恰当的处理，往往造成绞窄性肠梗阻肠坏死而引起严重的后果。不能还纳的疼痛性肿块是嵌顿疝的特征性表现，此考题中的患者症状为腹股沟斜疝嵌顿典型表现。故答案应选C。 2.嵌顿时间在3～4h以内局部压痛不明显也无腹部压痛或腹肌紧张等腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他较严重疾病而估计肠襻尚未绞窄者可手法复位。而患者的腹股沟斜疝已发生嵌顿1天，应紧急手术。故答案应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是

肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

解析：肠套叠主要的诊断1.4个主要症状体征：阵发性腹痛、呕吐、果酱样大便、腹部触及腊肠样包块。 2.X线空气灌肠：充气前可见结肠充气不连续或在腹中部有一片均匀致密阴影。

[单选题]下列关于器官移植的说法中，不正确的是

骨髓移植属于器官移植

解析：骨髓移植属于细胞移植。

[单选题]有关肿瘤的概念，下列错误的是

肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长

解析：肿瘤是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长，不受生理调节。

[单选题]患者，女性，60岁。皮肤进行性黄染、纳差1个月，无腹痛发热。查体：肝右肋下2cm，胆囊未触及，直接胆红素109μmol/L，尿胆红素(+++)。首选的辅助检查为

腹部B超