正确答案: E

彻底控制肺部感染1周后

题目：女性，65岁。临床诊断为慢性结石性胆囊炎，拟择期行胆囊切除术。近3年来每到冬季就开始咳嗽、咳痰，时有发热。患者术前又出现咳嗽、多痰、体温38.1℃。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关便秘，叙述正确的是

便秘是多种疾病的一个症状

严重便秘患者常伴有精神或心理障碍

不合理的饮食习惯，膳食纤维摄入不足是常见原因

解析：便秘主要分功能性和器质性，其中功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的，急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转，答案B描述错误，手术只是适合严重顽固性便秘，答案E描述错误。本题答案选择ACD。

[多选题]红细胞升高见于

新生儿

高原生活

吸烟者

肺气肿病人

[多选题]应用微生态制剂治疗抗生素相关性腹泻的作用机制是（ ）

影响肠道局部吞噬细胞功能

增强免疫应答

影响致病菌在肠道定植

[多选题]临床上评估患者营养状况的常用评估工具有（ ）

SGA

NRS2002

MUST

NRI（营养风险指数）

MNA（微型营养评定）

解析：有主观全面营养评价法SGA、营养风险筛查检查方法NRS2002NRI（营养风险指数）MNA（微型营养评定）和MUST

[多选题]关于胃溃疡手术治疗的适应证，以下哪些是正确的

内科治疗效果差、又易复发者

年龄已超过45岁的胃溃疡病患者

X线检查证实溃疡较大或高位溃疡者

溃疡巨大，怀疑有恶变者

解析：胃溃疡的手术适应症?1.?严格的内科治疗8-12周，溃疡不愈合者；?2.?内科治疗好转后仍继续用药但溃疡复发；?3.?发生溃疡出血、穿孔或梗阻者；?4.?复合溃疡；? 5.?2.5cm以上的巨大溃疡；?6.?溃疡恶变质7. 年龄已超过45岁的胃溃疡病患者

[多选题]腹主动脉瘤腔内修复适应证有

瘤体上下两端有适合支架血管附着和支撑的颈部

曾有腹部手术史，预计再次手术解剖困难

高龄或伴有心、肺等重要脏器疾病，预期开腹手术危险性较大的病例

解析：目前公认的腹主动脉瘤腔内修复术适应症为： ①腹主动脉远端到肾动脉之间有足够的非扩张区，以允许血管内移植物近心端锚定，即近端瘤颈。近端正常腹主动脉的长度需要根据每个移植物的特点而定,推荐的长度是1. 0～1. 5 cm。 ②近端瘤颈的严重扭曲将不能进行血管内介入治疗。一般来说,如果肾动脉以上与近端瘤颈成角< 60°，尽管特定支架最终决定能接受的是较大成角,制造商将不推荐行介入治疗。 ③如果需要植入支架的部位是髂动脉，那么它的形态学必须足以使血管内装置附着。 ④髂总和髂外动脉的口径必须允许输送鞘通过，或者它们必须承受球囊的扩张以利于输送鞘通过。 ⑤髂血管的扭曲程度必须能使传送系统进入腹主动脉，支架移植物的传送系统的顺应性的差异和展开可能影响它们在扭曲血管中的最终应用。 ⑥畸形的血管尤其是必需的肠系膜下动脉或副肾动脉不能位于需要排除的腹主动脉段，如果这些标准达不到，有可能由于技术原因不能行介入治疗。

[多选题]腹主动脉瘤腔内修复不适于

外动脉直径＜6mm者

近端瘤颈角度＜60°的患者

肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者

解析：腹主动脉瘤腔内修复术是一种微创外科技术，该法受瘤体解剖学条件限制，肾动能不全、造影剂过敏者无法应用，题目中不适用的是外动脉直径＜6mm者、外动脉直径＜6mm者、肠系膜下动脉是结肠的主要血供来源的患者，本题答案选择BCD。

[多选题]属于清热剂的是（ ）

白虎汤

清营汤

清热地黄汤

龙胆泻肝汤

五味消毒饮