正确答案: D

高度

题目:患者女,45岁,教师。腹部隐痛一个月,加重3小时。患者1个月前无明显诱因下出现脐周隐痛,不伴腹泻、便秘,3小时前自觉腹痛加重,伴乏力,无冷汗、晕厥等症状,急诊血常规检查提示Hb 10.2g/dl,腹部CT提示腹腔占位,与小肠关系密切,大小3.0cm×4.2cm,考虑小肠部位胃肠间质瘤可能,腹腔少量积液。行急诊手术,术中见肿瘤位于空肠,部分破裂伴出血,完整切除肿瘤并冲洗腹腔,术后病理(空肠)胃肠间质瘤,梭形细胞型,核分裂象2/50HPF,CD117++,CD34+,SMA+,S100-。 既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。无吸烟饮酒史,无其他不良嗜好。 体格检查:体温36.0℃,脉搏90次/分,血压100/65mmHg。患者轻度贫血貌,巩膜无黄染。未及浅表淋巴结,双肺呼吸音清,未闻及异常呼吸音,心律齐,心率90次/分,未及瓣膜杂音。腹部平坦,手术瘢痕愈合好,无压痛,无反跳痛、肌紧张,肝脾未及,无移动性浊音,脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规提示Hb 10.8g/dl,尿便常规、血生化检查均正常。

解析:1.依据NIH2008年胃肠间质瘤复发风险分级标准,如果出现肿瘤破裂,无论肿瘤大小与核分裂象计数,均被定义为高度复发风险。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]分割放射治疗的基础是 ( )
  • 正常组织的修复

    肿瘤细胞的再氧合

    肿瘤细胞的再增殖

  • 解析:分割放射生物学最主要的原理是:修复、再增殖、再分布和再氧化。

  • [单选题]下列哪项不是影响宫颈癌预后的重要因素 ( )
  • 年龄


  • [单选题]由Miller夫妇提出的化学致癌理论是( )
  • 亲电子代谢产物学说

  • 解析:Miller夫妇提出亲电子代谢产物学说,认为大多数有级致癌物都是间接致癌物,再进一步活化成终致癌物,终致癌物是亲电子剂,可与细胞大分子的亲核中心共价结合,进而导致癌症。

  • [单选题]对X线治疗机的错误要求是 ( )
  • 深部X线治疗机的球管,要先用水冷,再用油冷却水


  • [多选题]常见的三大类卵巢肿瘤是 ( )
  • 卵巢上皮性卵巢肿瘤

    卵巢性索间质肿瘤

    卵巢生殖细胞瘤

  • 解析:常见的三大类卵巢肿瘤:卵巢上皮性卵巢肿瘤,卵巢性索间质肿瘤,卵巢生殖细胞瘤

  • [单选题]舌根癌根治性放射治疗照射野的第一阶段方案用 ( )
  • 双侧面颈野+双下颈、锁骨上野


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